PHẪU THUẬT THẮT ĐỘNG MẠCH TỬ CUNG
(Cập nhật: 28/11/2017)
PHẪU THUẬT THẮT ĐỘNG MẠCH TỬ CUNG
I. ĐẠI CƯƠNG
Thắt động mạch tử cung là thủ thuật làm tắc nghẽn luồng máu chảy trong
động mạch tử cung, do đó làm giảm lưu lượng máu tới tử cung
II. CHỈ ĐỊNH
Chảy máu ở buồng tử cung do những nguyên nhân khác nhau
Chảy máu ở vùng rau bám trong rau tiền đạo Đờ tử cung
III. CHUẨN BỊ
Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa Phụ sản đã được đào tạo
Rửa tay, mặc áo, đội mũ, đeo khẩu trang, đi găng tay vô khuẩn
Phương tiện
Dụng cụ phẫu thuật trung phẫu Chỉ tiêu, kim lớn, tan nhanh
Người bệnh
Được chuẩn bị như một trường hợp phẫu thuật cấp cứu sản phụ khoa Người bệnh được tư vấn mục đích, tai biến có thể gặp phải khi thực hiện
IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Thì 1. Mở phúc mạc đoạn dưới
Đường rạch ngang đoạn dưới thấp
Nếu thắt động mạch tử cung ngay sau khi phẫu thuật lấy thai thì sử dụng
đường rạch ngang đoạn dưới ở thì phẫu thuật lấy thai
Thì 2. Bóc tách lá phúc mạc trước và sau, bộc lộ động mạch tử cung ở vị trí động mạch đổi hướng từ đáy dây chằng rộng quặt ngược lên mặt bên thân tử cung
Thì 3. Thắt động mạch tử cung
Sau khi bộc lộ động mạch dùng chỉ perlon luồn qua động mạch và thắt động mạch tử cung bên phải và bên trái
Trong trường hợp có thai, cuống mạch phát triển, bóc tách có nguy cơ chảy máu nhiều, có thể dùng kim chọc qua mặt dưới cuống mạch lấy cả tổ chức cơ tử cung và buộc
Thắt động mạch tử cung bằng cách khâu cả tổ chức quanh động mạch.
Thì 4. Khâu phúc mạc rồi tiếp tục thắt động mạch đối diện
V. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
Khi thắt động mạch tử cung ở thấp có thể thắt vào niệu quản, trong trường hợp đó phải mổ và tháo ra.
Huyết tụ khi kim chọc vào búi mạch trong trường hợp không bóc tách hai lá của dây chằng rộng để bộc lộ động mạch tử cung. Cần kẹp chặn ngay các mạch máu ở phía dưới dây chằng rộng đề phòng máu tụ lan ra đáy chậu và thành tử cung
(Lượt đọc: 8813)
Tin tức liên quan
- PHẪU THUẬT THẮT ĐỘNG MẠCH HẠ VỊ
- PHẪU THUẬT CẮT TỬ CUNG BÁN PHẦN VÀ THẮT ĐỘNG MẠCH HẠ VỊ DO CHẢY MÁU THỨ PHÁT TRONG PHẪU THUẬT SẢN KHOA
- PHẪU THUẬT LẤY THAI LẦN ĐẦU
- PHẪU THUẬT LẤY THAI DO BỆNH LÝ SẢN KHOA (RAU TIỀN ĐẠO, RAU BONG NON, SẢN GIẬT, TIỀN SẢN GIẬT…)
- PHẪU THUẬT LẤY THAI TRÊN NGƯỜI BỆNH MẮC BỆNH TOÀN THÂN (TIM, THẬN, GAN, HUYẾT HỌC, NỘI TIẾT...)
- PHẪU THUẬT LẤY THAI TRÊN NGƯỜI BỆNH CÓ SẸO MỔ CŨ PHỨC TẠP
- MỤC LỤC QUY TRÌNH KỸ THUẬT PHỤ SẢN
- Tiêu điểm
- Tin đọc nhiều
