1TRIỆU CHỨNG:

Ngay sau khi tiếp xúc với dị nguyên vài phút đến vài giờ.

Mắt: ngứa, chảy nước mắt, xung huyết kết mạc, phù quanh ổ mắt.

Hô hấp: khó thở, tiếng rít thanh quản.

Thần kinh: lo lắng, bồn chồn, hốt hoảng, sợ hãi, thoáng ngất, co giật.

Tim mạch: nhịp tim nhanh, HA tụt, loạn nhịp.

Tiêu hóa: buồn nôn, nôn, ỉa chảy, đau bụng.

Da: ngứa, đỏ da, mày đay, phù Quinck.

2. XỬ TRÍ:

     2.1.Tại chỗ;

Ngừng ngay đường tiếp xúc với dị nguyên.

Cho bệnh nhân nằm tại chỗ, đầu thấp chân cao, nằm nghiêng an toàn nếu có nôn.

 Thuốc: adrenalin là thuốc cơ bản để điều trị sốc phản vệ.

Adrenalin dung dịch 1/1000 ống 1ml = 1 mg, tiêm dưới da, tiêm bắp ngay sau xuất hiện sốc phản vệ liều 1/2 – 1 ống với người lớn. Ở trẻ em cần pha loãng ống 1 ml (1mg) + 9 ml nước cất = 10 ml sau đó tiêm 0,1ml/kg, không quá 0,3 mg.

Tiếp tục tiêm Adrenalin liều như trên 10 – 15 phút/lần đến khi HA trở lại bình thường.

Nếu sốc quá nặng đe dọa tử vong có thể tiêm TM, bơm qua ống nội khí quản, bơm qua màng nhẫn giáp.

Điều trị phối hợp:

Xử trí suy hô hấp:

Thở  oxy, bóp bóng Ambu, đặt ống NKQ, thông khí nhân tạo.

Truyền tĩnh mạch aminophylin 1mg/kg/h hoặc dùng Salbutamol, terbutalin 0,2 µg/kg/phút.

Xịt họng hoặc khí dung Terbutalin, Salbutamol.

Truyền dịch NaCl 0,9% 1 – 2 lít, có thể duy trì adrenalin bắt đầu liều 0,1 µg/kg/phút và có thể tăng liều để duy trì HA ổn định

Các thuốc khác:

Methylprednisolon 1mg/kg/4 giờ.

Kháng thụ thể H1:  Dimedrol.

Uống than hoạt nếu dị nguyên qua đường tiêu hóa: 1g/kg.

Băng ép chi phía trên chỗ tiêm hoặc đường vào của nọc độc nếu có thể.

Chú ý theo dõi bệnh nhân ít nhất 24 giờ sau khi HA đã ổn định.