Điều trị túi phình động mạch não luôn đặt ra nhiều thách thức, đặc biệt với các trường hợp có cổ túi phình rộng, kích thước lớn hoặc hình thái phức tạp. Phương pháp nút vòng xoắn kim loại (coil) được áp dụng rộng rãi hiệu quả, song vẫn còn hạn chế ở các ca bệnh khó. Nhằm nâng cao hiệu quả điều trị, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã quyết tâm làm chủ và triển khai thường quy kỹ thuật đặt stent chuyển hướng dòng chảy (Flow Diverter), mở thêm cơ hội điều trị an toàn và hiệu quả cho người bệnh.

Hình ảnh túi phình mạch não bệnh nhân T.

Mới đây, các bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện đặt stent chuyển hướng dòng chảy cho bệnh nhân Ngô Thị T. (60 tuổi, phường Hoành Bồ, tỉnh Quảng Ninh). Trước đó, người bệnh từng phát hiện 2 túi phình động mạch cảnh trong bên phải cổ rộng phức tạp đã can thiệp. Đợt này đau đầu nhiều nên vào viện thăm khám, kết quả kiểm tra cho thấy tái phát nhỏ tại cổ túi phình.

 
Hình ảnh stent chuyển hướng dòng chảy điều trị phình mạch não cho bệnh nhân T.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định đặt stent chuyển hướng dòng chảy nhằm xử trí triệt để tình trạng tái phát. Kíp can thiệp do Bs.CKII Ngô Quang Chức, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh phụ trách cùng các đồng nghiệp tiến hành luồn vi ống thông từ động mạch đùi lên vị trí túi phình và thực hiện thả stent dưới hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Kết quả chụp kiểm tra cho thấy stent áp sát thành mạch tại vị trí cổ túi phình, dòng chảy mạch não sau túi phình thông tốt.

Sau can thiệp, người bệnh tỉnh táo, triệu chứng cải thiện rõ rệt và không bị biến chứng thần kinh.

Kíp can thiệp đặt stent chuyển hướng dòng chảy cho bệnh nhân T.

Stent chuyển dòng (Flow Diverter Stent) là một trong những kỹ thuật can thiệp nội mạch tiên tiến trong điều trị túi phình động mạch não, đặc biệt hiệu quả với các túi phình lớn, cổ rộng hoặc có hình dạng phức tạp. Với cấu trúc lưới kim loại có mật độ cao, stent sẽ điều hướng dòng máu đi theo lòng mạch chính thay vì tiếp tục xoáy vào túi phình, từ đó “cô lập” túi phình khỏi tuần hoàn, kích thích quá trình tái tạo lớp nội mạc và tái cấu trúc thành mạch. Phương pháp này giúp giảm nguy cơ vỡ, hạn chế tái phát và nâng cao hiệu quả điều trị lâu dài.

Bs.CKII Ngô Quang Chức, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cho biết: “Đến nay, kíp can thiệp mạch não của bệnh viện đã hoàn toàn làm chủ và triển khai thường quy kỹ thuật đặt stent chuyển hướng dòng chảy trong điều trị nhiều trường hợp túi phình động mạch não phức tạp. Việc ứng dụng kỹ thuật này giúp mở rộng chỉ định điều trị cho những ca bệnh trước đây gặp nhiều khó khăn hoặc nguy cơ tái phát cao sau can thiệp. Quan trọng hơn, người bệnh Quảng Ninh không còn phải chuyển lên các bệnh viện tuyến trung ương mà vẫn được tiếp cận kỹ thuật chuyên sâu ngay tại địa phương, rút ngắn thời gian điều trị, giảm chi phí và nâng cao cơ hội phục hồi”.

Người bệnh tỉnh táo, ổn định sau can thiệp đặt stent chuyển hướng dòng chảy.

Kỹ thuật đặt stent chuyển hướng dòng chảy được triển khai thường quy trên nền tảng chuyên môn vững chắc cùng sự đầu tư đồng bộ về trang thiết bị và nguồn nhân lực. Bệnh viện hiện sở hữu hệ thống trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh tiên tiến: máy chụp cắt lớp vi tính 512 lát, hệ thống cộng hưởng từ 1,5 Tesla; phòng can thiệp chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) hiện đại. Cùng với đó là ba kíp can thiệp chuyên sâu với đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên khoa Chẩn đoán hình ảnh được đào tạo bài bản, tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật từ các bệnh viện tuyến trung ương, đủ năng lực triển khai thường quy các kỹ thuật và xử trí hiệu quả những ca bệnh cấp cứu.

Việc làm chủ kỹ thuật đặt stent chuyển hướng dòng chảy sẽ khắc phục những hạn chế của các phương pháp điều trị ít xâm lấn truyền thống, góp phần hoàn thiện các kỹ thuật can thiệp thần kinh tại đơn vị. Trong bối cảnh bệnh lý mạch máu não ngày càng gia tăng, đặc biệt là nguy cơ đột quỵ do vỡ túi phình, việc ứng dụng các kỹ thuật can thiệp tiên tiến có ý nghĩa quan trọng trong nâng cao chất lượng điều trị, giảm tỷ lệ tử vong và tàn phế, đồng thời mang đến cơ hội sống và phục hồi tốt hơn cho người bệnh./.

Phòng TT&HCQT