Bệnh nhân P.V.T. (33 tuổi, tỉnh Hưng Yên) cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh trong tình trạng vô cùng nguy kịch, sốc mất máu, sốc đa chấn thương: đụng dập nhu mô phổi; gãy gai ngang đốt sống thắt lưng L5; chấn thương phức tạp tầng sinh môn (vỡ bàng quang, niệu đạo, tiền liệt tuyến, vỡ trực tràng làm đứt hoàn toàn cơ thắt hậu môn, gãy khung chậu phức tạp kèm toác khớp mu).

Hội chẩn đa chuyên khoa nhận định đây là một ca cấp cứu tối khẩn với nhiều tổn thương nặng nề phức tạp, bệnh nhân sốc mất máu, cần phải được xử trí ngoại khoa ngay lập tức để cứu sống người bệnh. 

 
Phim chụp dựng hình 3D các chấn thương phức tạp của người bệnh.

Bs.CKII Nguyễn Thanh Phương, Phó khoa phụ trách khoa Ngoại đã lập tức có mặt tại phòng mổ cùng kíp bác sĩ Gây mê hồi sức tiến hành phẫu thuật cấp cứu. Các bác sĩ thực hiện khâu phục hồi bàng quang, kiểm soát niệu quản hai bên, khâu phục hồi niệu đạo tiền liệt tuyến, tạo hình cơ thắt hậu môn sau khi bị đứt hoàn toàn, mở thông bàng quang trên xương mu, làm hậu môn nhân tạo bảo vệ và cố định lại khung chậu, khớp mu.

Toàn bộ các tổn thương được xử trí trong cùng một cuộc phẫu thuật nhằm kiểm soát chảy máu, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng và bảo tồn tối đa chức năng các cơ quan. Quá trình mổ, người bệnh được hồi sức chống sốc, truyền gần 2 lít máu và các chế phẩm máu nhằm duy trì huyết động giúp phẫu thuật viên xử trí tổn thương an toàn.

 Bệnh nhân được theo dõi, chăm sóc tại khoa Hồi sức tích cưc.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục theo dõi và điều trị. Nhờ được hồi sức tích cực và chăm sóc toàn diện, sau 3 ngày, tình trạng người bệnh đã có nhiều chuyển biến tích cực, các chỉ số sinh tồn ổn định, được rút ống nội khí quản và tự thở.

 Bs.CKII Nguyễn Thanh Phương, Phó khoa phụ trách Ngoại kiểm tra viết mổ cho người bệnh.

Bác sĩ CKII Nguyễn Thanh Phương, Phó khoa phụ trách Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cho biết: “Đây là một trong những ca đa chấn thương rất nặng, người bệnh mất gần 2 lít máu, đồng thời tổn thương vỡ rất phức tạp ở hệ tiết niệu, tầng sinh môn và khung chậu, nguy cơ tử vong cao. Chúng tôi vừa hồi sức chống sốc, truyền máu, vừa nỗ lực xử trí các tổn thương nặng trong một cuộc phẫu thuật để giành lại sự sống cho người bệnh. Điều quan trọng nhất không chỉ là cứu sống người bệnh mà còn tạo cơ hội phục hồi chức năng về lâu dài”.

Thành công của ca phẫu thuật không chỉ mang lại cơ hội sống cho người bệnh mà còn tiếp tục khẳng định năng lực làm chủ các kỹ thuật ngoại khoa phức tạp, khả năng xử trí hiệu quả những ca đa chấn thương nguy kịch của đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. Sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, cùng kinh nghiệm và bản lĩnh của ê-kíp phẫu thuật đã góp phần nâng cao tỷ lệ cứu sống, mang lại niềm tin cho người dân tỉnh nhà./.

Hà Trang, phòng TT&HCQT