Theo gia đình cho biết, bệnh nhân Vũ Thị N. (64 tuổi) trú tại phường Hồng Hải, TP Hạ Long khi đang ngủ trở mình bỗng dưng choáng váng, hoa mắt chóng mặt, đầu đau dữ dội, nôn nhiều, vã mồ hôi liên tục trong nhiều giờ không thuyên giảm nên được đưa vào viện. Qua kết quả thăm khám và chụp cắt lớp vi tính tại Bệnh viện đa khoa tỉnh, các bác sĩ phát hiện hình ảnh khối phình động mạch não đoạn tận của động mạch cảnh trong bên trái. Bệnh nhân bị tăng huyết áp điều trị không thường xuyên.

Nhận định tình trạng phình động mạch não tiên lượng xấu do túi phình khá lớn, nguy cơ vỡ, chảy máu nội sọ có thể xảy ra bất cứ lúc nào gây đe dọa tính mạng nên các bác sĩ đã nhanh chóng giải thích tình trạng người bệnh và tư vấn điều trị bằng phương pháp can thiệp nút túi phình bằng vòng xoắn kim loại (coil) với sự đồng thuận của gia đình.

Hình ảnh túi phình mạch não được nút hoàn toàn bằng coil sau khi can thiệp 

Kíp can thiệp được bệnh viện cử đi đào tạo bài bản tại Trung tâm can thiệp mạch não – Bệnh viện Bạch Mai do bác sĩ Ngô Quang Chức – Phó trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh cùng các bác sĩ, kỹ thuật viên trong khoa dưới sự tư vấn hỗ trợ của các Giáo sư đầu ngành về lĩnh vực can thiệp mạch não đã tiến hành luồn một ống thông nhỏ từ động mạch đùi khéo léo đưa lên đoạn mạch não bị tổn thương, tiếp cận túi phình động mạch não và thực hiện nút mạch bít túi phình bằng vòng xoắn kim loại (Coil) dưới hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền 2 bình diện (DSA). Kết quả chụp mạch kiểm tra thấy không còn hình ảnh túi phình. Ca can thiệp diễn ra thành công thuận lợi trong thời gian ngắn, hậu phẫu nhẹ nhàng. Đến nay, bệnh nhân không còn tình trạng đau đầu, sức khỏe ổn định, phục hồi nhanh chóng và đã được xuất viện sau vài ngày theo dõi.

Đi lại hoạt động nhanh nhẹn, bà N. rạng rỡ chia sẻ: “Trước khi phải vào viện tôi từng bị đau sau gáy nhiều lần nhưng nghĩ rằng là do rối loạn tiền đình nên chủ quan, chỉ nghỉ ngơi mà không đi kiểm tra. Cho đến khi cơn đau đầu ập đến, ù tai, quay cuồng, nôn nhiều thì gia đình mới lập tức đưa vào viện. Trước khi can thiệp tôi thật sự rất lo lắng nhưng may mắn là được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh và sự hỗ trợ của giáo sư trung ương điều trị mà giờ tôi thấy khỏe rất nhiều, đầu óc nhẹ nhàng, không còn cơn đau nhức như trước”.

Phình động mạch não là bệnh lý nguy hiểm nhưng một số triệu chứng ban đầu thường khiến người bệnh nhầm lẫn với các dấu hiệu bệnh khác như thiếu máu não, rối loạn tiền đình… nên dễ gây tâm lý chủ quan, không đến bệnh viện kiểm tra kịp thời. Khi các biểu hiện diễn ra thường xuyên và nặng hơn thì lúc đó thường là khối phình đã lớn và kích thước tăng nhanh. Túi phình gây rối loạn dòng chảy, có thể hình thành cục máu đông, gây tắc mạch não hoặc trường hợp nguy hiểm hơn có thể vỡ gây chảy máu não dẫn tới tử vong.

Bác sĩ Ngô Quang Chức kiểm tra sức khỏe tổng thể cho bệnh nhân trước khi ra viện

Trước đây để xử lý túi phình động mạch não thường phải tiến hành mổ mở nhưng đây là phương pháp rất nặng nề, gây mê sâu, xâm lấn và tổn thương nhiều tổ chức não dẫn đến hồi phục chậm, thời gian nằm điều trị kéo dài, hơn nữa nguy cơ tai biến rất cao, đặc biệt với những túi phình nằm ở vị trí khó, gần khu vực các nhân thần kinh trung tâm quan trọng. Với kỹ thuật can thiệp mạch máu mang nhiều ưu điểm vượt trội sẽ giúp khối phình được loại bỏ nhanh chóng, bệnh nhân ít đau đớn, thời gian nằm viện ngắn, nguy cơ tai biến giảm tối đa. Vì vậy, phát hiện và can thiệp điều trị túi phình động mạch não càng sớm sẽ có ý nghĩa quan trọng trong việc cứu sống bệnh nhân và hạn chế mức độ tàn phế, đảm bảo chất lượng cuộc sống về sau.  

Bác sĩ CKI Ngô Quang Chức – Phó trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: “Túi phình nằm ở khu vực nội sọ nên quá trình luồn ống thông phải đi xa qua các nhánh mạch ở ngực, tim, động mạch cảnh rồi lên não. Hơn nữa, trường hợp của bệnh nhân N. vì hồi hộp, lo lắng nên huyết áp tăng vọt, nguy cơ làm tổn thương mạch lành hay vỡ túi phình gây xuất huyết khi đang can thiệp là rất cao nên đòi hỏi chúng tôi phải tiến hành từng bước khéo léo, tỉ mỉ kết hợp với động viên nâng đỡ tinh thần để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho người bệnh. Can thiệp nội mạch nút túi phình động mạch não bằng coil hiện là phương pháp điều trị tổn thương mạch máu não tối ưu với chi phí hợp lý, ứng dụng công nghệ tiên tiến của nền y học hiện đại. Đây là ca nút túi phình động mạch não bằng coil được triển khai đầu tiên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh cũng như trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh và chưa nhiều bệnh viện tuyến tỉnh trong cả nước làm được”. 

Bệnh nhân hân hoan, rạng rỡ chụp hình kỉ niệm cùng bác sĩ điều trị

Hiện nay, nhiều bệnh viện tuyến tỉnh trong khu vực có khả năng chẩn đoán, điều trị can thiệp bệnh lý mạch máu. Riêng bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã triển khai rất thành công can thiệp tim mạch từ năm 2016 và đến nay đã thực hiện được trên 1.000 ca can thiệp đặt stent mạch vành an toàn, tuy nhiên để điều trị cho bệnh nhân mạch máu não nói chung và phình động mạch não nói riêng thì đây là lần đầu tiên. Ngoài việc phát triển mạnh mẽ trong lĩnh vực phẫu thuật thần kinh sọ não thì bệnh viện còn đẩy mạnh các kỹ thuật ít xâm lấn và đến nay phương pháp can thiệp nút túi phình động mạch não bước đầu đã triển khai thành công tại đây, tạo cơ sở cho việc làm chủ kỹ thuật này trong thời gian tới.

Cùng với hệ thống máy móc, trang thiết bị được đầu tư đồng bộ, hiện đại và khả năng chẩn đoán nhạy bén, chính xác kết hợp phương pháp điều trị tiên tiến từ đội ngũ y bác sĩ nhiệt huyết, yêu nghề và có tinh thần cống hiến sẽ giúp thêm nhiều trường hợp mắc các bệnh lý liên quan đến mạch máu não như bệnh nhân N. được phát hiện và cứu chữa kịp thời, qua đó nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tạo sự yên tâm, tin tưởng cho nhân dân trên địa bàn và cả khu vực./.

Hà Trang