Bệnh nhân là anh Đ.V.T. (49 tuổi, trú tại Vân Đồn) bị đau bụng âm ỉ vùng hạ vị khoảng 10 ngày trước vào viện. Ban đầu triệu chứng không rõ ràng nên anh chủ quan, tuy nhiên cơn đau dai dẳng ngày một tăng, ảnh hưởng sinh hoạt hàng ngày nên quyết định đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thăm khám.

Ekip ca can thiệp lấy dị vật chon nam bệnh nhân Đ.V.T.

Sau khi kiểm tra lâm sàng kết hợp siêu âm ổ bụng và chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ phát hiện một dị vật dạng que dài khoảng 30mm nằm xuyên qua thành đại tràng sigma. Dị vật đã gây thủng thành ruột và hình thành một ổ áp xe nhỏ quanh vị trí tổn thương.

Hội chẩn liên khoa đánh giá tổn thương, các bác sĩ nhận định ổ áp xe còn khu trú, kích thước nhỏ, chưa xuất hiện các dấu hiệu viêm phúc mạc ổ bụng. Thay vì lựa chọn mổ mở hoặc phẫu thuật nội soi để lấy dị vật và xử lý tổn thương đại tràng, ê-kíp điều trị đã quyết định điều trị bằng phương pháp tối ưu nhất là can thiệp tại chỗ ít xâm lấn.

Hình ảnh dị vật được lấy ra khỏi đại tràng của bệnh nhân.

Sau khi gây tê tại chỗ, kíp bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh – Điện quang can thiệp tiến hành dẫn lưu ổ áp xe qua da dưới hướng dẫn của siêu âm nhằm kiểm soát tình trạng nhiễm trùng. Các bác sĩ tiếp tục tận dụng đường hầm của ống dẫn lưu, sử dụng kìm gắp chuyên dụng của nội soi tiêu hóa để khéo léo tiếp cận và lấy thành công dị vật ra ngoài. Dị vật được xác định là một mảnh tăm tre sắc nhọn dài khoảng 30mm.

Quá trình can thiệp diễn ra thuận lợi, người bệnh không phải trải qua cuộc phẫu thuật lớn, không cần mở bụng hay cắt đoạn đại tràng. Sau thủ thuật, tình trạng đau bụng giảm rõ rệt, các chỉ số viêm cải thiện tốt, ổ áp xe được kiểm soát hiệu quả. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị kháng sinh, theo dõi sát và hồi phục ổn định.

Bs.CKII Ngô Quang Chức - Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh - Điện quang can thiệp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Dị vật đường tiêu hóa rất dễ gặp phải khi ăn uống, đa số dị vật có thể tự đào thải qua đường tiêu hóa. Tuy nhiên, những dị vật sắc nhọn như tăm tre, xương cá, xương gà... đôi khi có thể âm thầm đâm xuyên thành ống tiêu hóa, gây thủng ruột, áp xe ổ bụng hoặc viêm phúc mạc nguy hiểm. Đáng chú ý, nhiều người bệnh hoàn toàn không nhớ mình đã nuốt phải dị vật nên việc phát hiện thường bị chậm trễ, có thể gây những biến chứng khôn lường.

Trường hợp bệnh nhân T. dù dị vật xuyên thủng đại tràng đã gây viêm nhưng chúng tôi đã nhanh chóng xử trí triệt để bằng kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn, người bệnh không cần gây mê nặng nề, ít đau đớn, đi lại bình thường ngay sau can thiệp”.

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh khuyến cáo, người dân cần thận trọng trong ăn uống. Khi xuất hiện các triệu chứng như đau bụng kéo dài, sốt, rối loạn tiêu hóa hoặc các dấu hiệu bất thường sau ăn, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Bệnh nhân sau can thiệp 5 ngày đã hoàn toàn ổn định và được xuất viện.

Trường hợp bệnh nhân Đ.V.T khẳng định vai trò quan trọng của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại trong phát hiện chính xác tổn thương, đồng thời cho thấy hiệu quả của các kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn trong điều trị các bệnh lý ngoại khoa phức tạp. Thay vì phải trải qua cuộc phẫu thuật lớn với nhiều nguy cơ, người bệnh đã được điều trị triệt để bằng phương pháp ít xâm lấn, hồi phục nhanh và giảm tối đa sang chấn. Đây cũng là một trong những hướng phát triển chuyên sâu đang được Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đẩy mạnh nhằm mang đến những giải pháp điều trị ngày càng an toàn, hiện đại và tối ưu cho người bệnh ngay tại địa phương.

Minh Khánh- Hà Trang- Phòng TT-HCQT