Ca bệnh tiêu biểu là ông N.Đ.T (82 tuổi) trú tại huyện Tiên Yên, có tiền sử suy tim, rung nhĩ, bệnh tim thiếu máu cục bộ đã từng đặt 2 stent mạch vành và đang điều trị nội khoa duy trì. Khoảng một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đau âm ỉ vùng bụng.

Thăm khám tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu, bác sĩ nghi ngờ bệnh lý phình động mạch chủ bụng nên lập tức chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh để tiếp tục theo dõi và điều trị chuyên sâu. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối phình động mạch chủ bụng đoạn dưới thận và động mạch chậu chung bên phải, thành mạch vôi hóa rải rác. Hội chẩn đa chuyên khoa đánh giá khối phình kích thước lớn có thể vỡ bất cứ lúc nào.

Kíp can thiệp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thực hiện đặt stent graft cho bệnh nhân T.

Với thể trạng già yếu, lại có nhiều bệnh lý nền (suy tim và tiền sử can thiệp mạch vành), phương án mổ mở thay đoạn mạch sẽ tiềm ẩn nhiều rủi ro tai biến trong và sau phẫu thuật. Sau khi hội chẩn liên khoa, các bác sĩ thống nhất chỉ định điều trị bằng phương pháp đặt stent graft nội mạch - kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, giúp loại bỏ nguy cơ vỡ túi phình mà không cần mở bụng và nhận được sự đồng thuận từ phía gia đình người bệnh.

Hình ảnh Stent graft được đặt tại khối phình động mạch chủ.

Ca can thiệp do TTƯT. BsCKII Trần Quang Định, Trưởng khoa Phẫu thuật và Can thiệp Tim mạch và Bs.CKII Nguyễn Khắc Linh, Trưởng khoa Nội B thực hiện với sự hỗ trợ của chuyên gia. Ê-kíp tiến hành đặt stent graft tại vị trí khối phình động mạch chủ bụng đoạn dưới thận và 2 stent nhánh vào động mạch chậu hai bên. Stent graft được đưa vào đoạn mạch bị phình rộng tạo thành một giá đỡ vững chắc, có tác dụng như một màng bọc bảo vệ thành động mạch chủ bị tổn thương, ngăn nguy cơ vỡ khối phình. Quá trình can thiệp kéo dài hơn một giờ, bệnh nhân tỉnh táo và không có cảm giác đau.

Kíp bác sĩ can thiệp với sự hỗ trợ của máy chụp mạch xóa nền 2 bình diện hiện đại

Sau can thiệp, bệnh nhân hết cảm giác đau tức vùng bụng, tỉnh táo, ăn uống và vận động nhẹ nhàng. Hiện sức khỏe bệnh nhân ổn định và được xuất viện.

Bệnh nhân T. phấn khởi chia sẻ: "Trước đây, tôi đã từng can thiệp đặt stent mạch vành tại Bệnh viện, cảm giác rất nhẹ nhàng và an toàn. Lần này phải nhập viện điều trị tiếp, tôi và gia đình đều rất yên tâm và tin tưởng vào các bác sĩ Khoa Phẫu thuật và Can thiệp Tim mạch. Nhờ sự tận tình của đội ngũ y bác sĩ và kỹ thuật hiện đại, tôi thấy sức khỏe hồi phục nhanh, không đau đớn nhiều. Rất cảm ơn các bác sĩ giúp tôi vượt qua cơn bạo bệnh".

Điều trị bệnh lý động mạch chủ bằng kỹ thuật đặt stent graft ngày càng được ứng dụng phổ biến và trở thành phương pháp được các Trung tâm tim mạch lớn lựa chọn. Kỹ thuật này giúp gia cố thành mạch bị tổn thương bằng một giá đỡ có màng phủ chuyên biệt, ngăn nguy cơ vỡ khối phình mạch. Đây là một phương pháp điều trị ít xâm lấn hiện đại trong lĩnh vực can thiệp nội mạch, mang lại hiệu quả cao và an toàn, rút ngắn thời gian hồi phục, tỷ lệ biến chứng thấp.

Bs.CKII Trần Quang Định, Trưởng khoa Phẫu thuật và Can thiệp Tim mạch, cho biết: “Kỹ thuật đặt stent graft nội mạch là một bước tiến quan trọng trong điều trị các bệnh lý phình động mạch chủ bụng, đặc biệt phù hợp với người bệnh lớn tuổi, nhiều bệnh nền, mổ mở nhiều nguy cơ như bệnh nhân T. Thay vì phải mở bụng, kéo dài thời gian gây mê và hồi phục, kỹ thuật này giúp rút ngắn quá trình can thiệp, giảm mất máu, nguy cơ biến chứng thấp và thời gian nằm viện chỉ vài ngày. Đây là kỹ thuật chúng tôi đã làm chủ và triển khai thường quy tại bệnh viện trong những năm gần đây, mang lại hiệu quả điều trị rõ rệt, nhất là với bệnh nhân già yếu, cao tuổi”.

Bệnh nhân phình động mạch chủ bụng hồi phục tốt sau can thiệp.

Từ năm 2018, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã triển khai thường quy kỹ thuật này, giúp nhiều bệnh nhân tránh được đại phẫu, giảm đau đớn, nguy cơ biến chứng và thời gian hồi phục, đặc biệt là nhóm bệnh nhân cao tuổi, có bệnh lý nền. Với sự đầu tư bài bản về nhân lực và trang thiết bị hiện đại, khoa Phẫu thuật và Can thiệp Tim mạch của bệnh viện không ngừng triển khai thành công các kỹ thuật cao, phục vụ cấp cứu và điều trị hiệu quả các bệnh lý mạch máu nguy hiểm như phình động mạch chủ, tắc hẹp mạch chi dưới, bệnh lý động mạch cảnh…

Việc triển khai thường quy kỹ thuật đặt stent graft không chỉ khắc phục hạn chế của các phương pháp điều trị truyền thống mà còn góp phần hoàn thiện hệ thống kỹ thuật ít xâm lấn tại bệnh viện, nâng cao chất lượng điều trị bệnh lý mạch máu. Đồng thời, giúp người dân trong tỉnh và khu vực lân cận được tiếp cận với kỹ thuật y học tiên tiến ngay tại địa phương, giảm thời gian chuyển tuyến và chi phí điều trị.

Với định hướng phát triển y tế chuyên sâu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tiếp tục khẳng định vai trò là bệnh viện tuyến cuối của tỉnh, làm chủ các kỹ thuật cao, vì mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn diện và hiệu quả cho nhân dân, giúp người dân được thụ hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại tỉnh nhà mà không phải lên tuyến trung ương./.

Hà Trang, phòng TT&HCQT