Nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, ăn uống kém, sau một tuần sốt, ho khan và viêm đường hô hấp trên, ông N.V.C (74 tuổi, trú tại phường Cửa Ông, tỉnh Quảng Ninh) được chẩn đoán viêm phổi phải. Quá trình điều trị tại viện, khai thác tiền sử người bệnh hút thuốc lâu năm, sút cân nhanh khoảng 4kg/tuần, ăn uống kém nên các bác sĩ chỉ định nội soi thực quản – dạ dày – đại tràng tầm soát kiểm tra.

Qua nội soi, kíp Thăm dò chức năng phát hiện một vùng niêm mạc thực quản sần sùi, thay đổi màu sắc, tổn thương lan rộng vị trí 1/3 thực quản. Nghi ngờ đây là tổn thương ung thư thực quản giai đoạn sớm, các bác sĩ quyết định thực hiện nội soi can thiệp cắt hớt niêm mạc ống tiêu hóa (ESD) để loại trừ tổn thương, bảo tồn thực quản cho người bệnh. 

 
Tổn thương ung thư thực quản qua nội soi.

Bs.CKI Nguyễn Văn Vĩnh, Phó khoa Thăm dò chức năng tiến hành nội soi cắt hớt niêm mạc tổn thương ung thư sớm thực quản. Qua hệ thống nội soi tiêu hóa, kíp can thiệp xác định ranh giới cần cắt hớt, sau đó tiêm nâng tổn thương dưới niêm mạc, tiếp tục dùng dao cắt khối tổn thương đến sát lớp cơ để loại bỏ ra khỏi thực quản. Ca can thiệp diễn thành công, tổn thương được cắt bỏ hoàn toàn.

Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy ung thư biểu mô vảy biệt hóa vừa, xâm lấn đến lớp cơ niêm, diện cắt không có tế bào ung thư. Sau can thiệp, sức khỏe bệnh nhân ổn định, không đau đớn, xuất viện trong thời gian ngắn.

 
Tổn thương ung thư được bóc tách khỏi thực quản.

Phấn khởi khi được xuất viện, ông C. chia sẻ: “Vào viện điều trị viêm phổi, gia đình rất may mắn khi người bệnh được các bác sĩ thăm khám kỹ và phát hiện ung thư thực quản. Biết bệnh được phát hiện từ sớm, lại được điều trị bằng phương pháp nội soi tiên tiến, ít xâm lấn, gia đình tôi rất yên tâm và tin tưởng vào đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh”.

Cắt tách dưới niêm mạc ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) là kỹ thuật nội soi điều trị chuyên sâu được triển khai phổ biến tại nhiều …, cho phép bóc tách và lấy trọn tổn thương ung thư sớm qua đường tiêu hóa, hạn chế tối đa tổn thương các cấu trúc xung quanh và không cần phẫu thuật mở. Từ năm 2020, khoa Thăm dò chức năng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã triển khai thường quy kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc (ESD) trong điều trị các tổn thương tiền ung thư và ung thư đường tiêu hóa giai đoạn sớm, giúp người bệnh có thêm lựa chọn điều trị ít xâm lấn ngay tại tuyến tỉnh.

Bác sĩ khoa Ung bướu tư vấn sức khỏe cho bệnh nhân trước khi ra viện.

Bs.CKI Nguyễn Văn Vĩnh, khoa Thăm dò chức năng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cho biết: “Phát hiện ung thư thực quản ở giai đoạn sớm có ý nghĩa rất quan trọng. Khi tổn thương còn khu trú, chưa xâm lấn sâu, người bệnh có thể được điều trị bằng kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD), tránh một cuộc phẫu thuật lớn. Tuy nhiên, ESD thực quản là kỹ thuật khó do thành thực quản mỏng, nguy cơ biến chứng như thủng, chảy máu cao hơn. Vì vậy, thủ thuật đòi hỏi bác sĩ có kinh nghiệm, thao tác chính xác để cắt trọn tổn thương, giúp triệt căn ung thư và kiểm soát tốt nguy cơ biến chứng”.

Hiện nay, ung thư đường tiêu hóa chiếm khoảng 30% tổng số ca ung thư, với tỷ lệ mắc có xu hướng gia tăng. Đáng lưu ý, ung thư giai đoạn sớm thường ít hoặc gần như không có triệu chứng rõ ràng, đến khi xuất hiện nuốt nghẹn, sút cân nhiều, bệnh có thể đã tiến triển giai đoạn muộn.

Vì vậy, người có yếu tố nguy cơ hoặc xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sút cân không rõ nguyên nhân, ăn uống kém kéo dài, rối loạn tiêu hóa dai dẳng cần chủ động thăm khám và nội soi khi có chỉ định. Phát hiện sớm giúp tăng khả năng điều trị triệt để và mở ra cơ hội áp dụng các phương pháp ít xâm lấn như ESD./.

Phòng TT&HCQT