Trĩ là bệnh gặp nhiều nhất trong các bệnh lý vùng hậu môn trực tràng. Tỉ lệ mặc bệnh bệnh ước tính dao động từ 3% - gần 30% dân số, trong đó khoảng 5% người bị bệnh có triệu chứng cần điều trị. Bệnh trĩ thường gây chảy máu tại búi trĩ, dẫn đến thiếu máu và có thể gây đau đớn khi búi trĩ bị tắc mạch do cục máu đông. Khi trĩ sa ra ngoài hậu môn sẽ gây khó chịu, cản trở vệ sinh và sinh hoạt hàng ngày. Tuỳ theo mức độ ảnh hưởng cũng như độ sa của búi trĩ mà bệnh nhân có chỉ định điều trị phù hợp.

Phẫu thuật viên thực hiện đốt búi trĩ bằng laser tiên tiến.

Phẫu thuật trĩ áp dụng cho bệnh nhân có triệu chứng nặng, búi trĩ sa nhiều, các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Các phẫu thuật truyền thống hay hiện đại đều có chung đặc điểm là cắt đi toàn bộ hoặc một phần búi trĩ sa, tạo vết mổ bên trong hoặc ngoài hậu môn, do vậy ít nhiều gây ảnh hưởng đến giải phẫu và chức năng sinh lý của ống hậu môn. Người bệnh với vết mổ trĩ sẽ khó chịu, đau đớn, thời gian liền vết mổ lâu do đây là vùng chất thải tiết qua thường xuyên.

Để hạn chế các nhược điểm đó, phẫu thuật trĩ bằng laser hay còn gọi là tạo hình trĩ bằng laser, không cắt trực tiếp vào búi trĩ mà dùng laser để đốt các nhánh mạch máu tận bên trong búi trĩ. Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu được thiết kế đặc biệt với mục tiêu thu nhỏ búi trĩ, làm xẹp và dính lại mô trĩ tại thời điểm can thiệp, đồng thời quá trình xẹp và dính mô trĩ còn tiếp tục sau phẫu thuật. Phẫu thuật trĩ bằng laser có ưu điểm bảo tồn cấu trúc giải phẫu và chức năng sinh lý của ống hậu môn, hạn chế suy giảm chức năng sau điều trị so với các phương pháp khác.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh mới đây đã thực hiện điều trị trĩ bằng laser cho một trường hợp bị trĩ nội độ 3. Bệnh nhân là H.V.M (65 tuổi) ở TP Cẩm Phả, phải chung sống nhiều năm nay với căn bệnh trĩ. Gần đây, tình trạng khó chịu khi búi trĩ sa xuống gây đau rát, chảy máu mỗi lần đại tiện. Bản thân bị bệnh trĩ nặng, đã được các bác sĩ tư vấn phẫu thuật nhưng do sợ đau nên ông M. vẫn đắn đo điều trị khiến bệnh ngày càng nặng. Qua tìm hiểu được biết một số nơi có phương pháp điều trị trĩ bằng Laser nhẹ nhàng, ông M. quyết tâm đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh phẫu thuật để cải thiện triệu chứng do búi trĩ gây ra.

Sợi quang với đầu dây laser diode dùng để đốt búi trĩ.

Kíp mổ khoa Ngoại can thiệp điều trị trĩ cho bệnh nhân M. bằng laser tiên tiến. Đánh giá bệnh nhân có 3 búi trĩ lớn, phẫu thuật viên dùng đầu dây Laser Diode đưa vào bên trong các búi trĩ từ phía rìa da niêm mạc hậu môn với một vết bằng đường kính đầu dây laser 1,8 mm. Búi trĩ bị đốt theo 3 hướng hình nan quạt đến khi xẹp lại, bác sĩ dùng ngón tay ép trực tiếp lên mô búi trĩ và kết hợp ép mô bằng đá lạnh để làm tăng khả năng xẹp và hạn chế dính mô. Do trĩ là các tổ chức búi mạch, dưới tác động của laser sẽ làm cắt đứt nguồn cung cấp máu khiến búi trĩ co lại. Sau mổ, búi trĩ xẹp khoảng 30% nhưng sau đó sẽ tiếp tục thu nhỏ dần, co lại và xơ hóa mô trĩ trong vòng 2-4 tuần. Ca mổ diễn ra trong khoảng 30 phút, không chảy máu, bệnh nhâu chỉ có cảm giác tức nhẹ vùng hâụ môn và xuất viện sau 1 ngày.

Điều trị trĩ bằng laser không cắt mô, ít đau đớn.

Búi trĩ lớn co nhỏ, xẹp lại ngay sau đốt.

Bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cho biết: Đau khi bị mổ trĩ luôn là thách thức cần vượt qua với các bệnh nhân trĩ có chỉ định phẫu thuật. Các phương pháp hiện đại dù ít hay nhiều đều gây đau, do vậy tâm lý bệnh nhân hầu hết ngại mổ dẫn đến bệnh nặng hơn. Mong muốn bệnh nhân xoá bỏ được mặc cảm đau như mổ trĩ, chúng tôi quyết tâm thực hiện đốt trĩ bằng Diode Laser. Đây hiện là phương pháp mới ít xâm lấn, tiên tiến và hiệu quả nhất hiện nay, mang lại những lợi ích vượt trội, như: thời gian mổ ngắn, bảo tồn các cấu trúc giải phẫu, không gây đau đớn, ít chảy máu, hạn chế biến chứng, hồi phục nhanh. Chỉ định của phương pháp này tốt nhất cho trĩ độ 2 và độ 3. Hiện tại, chi phí phẫu thuật vẫn còn khá cao, nhưng trong thời gian tới, chúng tôi dự kiến sẽ giảm bớt chi phí bằng cách đầu tư máy laser. Khi đó, người bệnh chỉ cần chi trả cho dây dẫn laser dùng một lần, giúp nhiều bệnh nhân trong tỉnh có cơ hội tiếp cận phương pháp điều trị tiên tiến nhất".

Công nghệ mổ trĩ bằng laser triển khai tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã mang đến phương pháp điều tri trĩ ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả cao. Với hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật hậu môn trực tràng, Bệnh viện sẽ là địa chỉ điều trị đáng tin cậy cho bệnh nhân trên địa bàn, đảm bảo người bệnh có thể tiếp cận dịch vụ kỹ thuật cao với chi phí hợp lý, góp phần khẳng định uy tín và thương hiệu của đơn vị y tế hạng I tuyến cuối tỉnh./.

Hà Trang - Bs Phạm Hùng