Bệnh nhân N.T.H (31 tuổi) trú tại phường Cao Xanh, tỉnh Quảng Ninh, nhảy cầu Bãi Cháy, may mắn được người dân cứu và đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cấp cứu trong tình trạng nguy kịch. Bệnh nhân tiếp xúc chậm, đau toàn thân, hạn chế vận động, khó thở nhiều, sưng nề, bầm tím nhiều vùng trên cơ thể.

Người bệnh được khẩn trương cấp cứu, hội chẩn các chuyên khoa thăm khám tổng quát và chụp cắt lớp toàn thân đánh giá. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân H. bị sốc đa chấn thương: chấn thương ngực kín gãy 4 xương sườn trái, đụng dập phổi, lún đốt sống ngực T3; chấn thương ổ bụng vỡ gan; chấn thương khung chậu gãy phức tạp cánh xương cùng phải, gãy ngành trên và ngành dưới xương mu phải do ngã cao.

Ngưởi bệnh được chuyển khoa Hồi sức tích cực để điều trị ổn định tuần hoàn và hô hấp, đảm bảo thể trạng đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật. Sau 5 ngày hồi sức tích cực, bệnh nhân được chuyển khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống để thực hiện phẫu thuật.

Dựng hình 3D phần gãy phức tạp cánh xương cùng.

Kíp mổ do Bs.CKI Đinh Văn Triệu, Phó khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống thực hiện phẫu thuật nắn chỉnh và cố định cánh xương cùng bên phải bằng cấu hình nẹp vít hình tam giác nhằm ổn định khung chậu, giảm đau và giúp bệnh nhân sớm hồi phục vận động.

Nhờ sự phối hợp chặt chẽ với kíp gây mê hồi sức, ca mổ trong 1,5 tiếng diễn ra thuận lợi, lượng máu mất ít, các tổn thương được xử trí hiệu quả. Sau phẫu thuật 2 ngày, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy và tập đi lại sau 5 ngày dưới sự hỗ trợ của nhân viên y tế. Các chấn thương khác được điều trị bảo tồn và tiếp tục theo dõi.

Hình ảnh x-quang sau nắn chỉnh kết hợp xương cùng sau phẫu thuật

Bs.CKI Đinh Văn Triệu, Phó khoa Phụ trách khoa Phẫu thuật – Thần kinh Cột sống, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cho biết: “Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc đa chấn thương, tổn thương ở nhiều cơ quan nên ưu tiên hàng đầu là hồi sức tích cực để ổn định huyết động, kiểm soát các chỉ số sinh tồn. Khi toàn trạng cho phép, chúng tôi đã tiến hành phẫu thuật nắn chỉnh và kết hợp xương cùng để giúp người bệnh sớm hồi phục vận động. Nếu không phẫu thuật, bệnh nhân sẽ buộc phải nằm bất động từ 6 – 8 tuần, dễ dẫn đến biến chứng nặng nề như viêm loét do tì đè, viêm phổi, nhiễm trùng tiết niệu… nhất là ở bệnh nhân đa chấn thương. Phẫu thuật nắn chỉnh và cố định cánh xương cùng bằng nẹp vít hình tam giác giúp ổn định vững chắc khung chậu, tạo điều kiện cho bệnh nhân sớm ngồi dậy và tập vận động, rút ngắn thời gian hồi phục và cải thiện tinh thần, chất lượng sống”.

Bệnh nhân sau phẫu thuật được bác sĩ hướng dẫn tập vận động, tập đi lại bằng khung tập đi.

Phẫu thuật nắn chỉnh và kết hợp xương cùng vốn là kỹ thuật ít thực hiện do tỷ lệ gãy xương cùng theo nghiên cứu tại Mỹ ghi nhận chỉ khoảng 2,09 ca trên 100.000 dân, thường chỉ ở trong những ca đa chấn thương phức tạp. Đây là một phẫu thuật khó, đòi hỏi phẫu thuật viên có trình độ chuyên môn cao và khả năng xử lý linh hoạt, chính xác. “Kỹ thuật này chủ yếu thực hiện ở các bệnh viện lớn tuyến trung ương, rất ít bệnh viện tuyến tỉnh thực hiện, nhưng hiện nay khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống của Bệnh viện đã làm chủ và triển khai thường quy phẫu thuật này với khoảng 10 trường hợp được phẫu thuật cho kết quả tốt, mang lại cơ hội sống và phục hồi cho nhiều người bệnh mà không cần chuyển tuyến”, bác sĩ Triệu nhấn mạnh.

Không chỉ nỗ lực cứu sống bằng chuyên môn, đội ngũ y bác sĩ thường xuyên động viên, khích lệ tinh thần để bệnh nhân vượt qua cơn đau, lấy lại niềm tin và suy nghĩ tích cực sau biến cố. Chính sự tận tâm trong điều trị và chăm sóc đã giúp người bệnh từng bước ổn định sức khỏe thể chất và hồi phục cả về tinh thần, sẵn sàng trở lại cuộc sống. “Trong ranh giới sinh tử, tôi đau đớn tưởng như không thể vượt qua. Các bác sĩ ở đây rất nhiệt tình, điều trị tận tâm, trách nhiệm và luôn động viên tôi mỗi ngày, giúp tôi có thêm niềm tin để hồi phục”, bệnh nhân H. tâm sự.

Với tinh thần trách nhiệm cao, cùng bản lĩnh và tay nghề vững vàng, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã kịp thời cứu sống người bệnh trong tình trạng nguy kịch, mang lại niềm vui và hạnh phúc cho gia đình, qua đó tạo sự tin tưởng cho những người không may gặp tai nạn vẫn được cứu chữa kịp thời ngay tại tuyến tỉnh, khẳng định chất lượng khám, chữa bệnh ngày càng nâng cao./.

Hà Trang, phòng TT&HCQT