Qua nội soi đại trực tràng, chúng tôi phát hiện một khối u dạng lan tỏa có hạt không đều (LST-G-Mix), kích thước khoảng 8cm x 4cm, nằm tại trực tràng thấp. Đây là dạng tổn thương có nguy cơ tiến triển ác tính cao. Kết quả giải phẫu bệnh từ mẫu sinh thiết cho thấy: U tuyến ống loạn sản độ thấp.

Hình ảnh khối u trực tràng trước khi phẫu thuật

Đặc biệt, người bệnh có nhiều bệnh lý nền phức tạp và tuổi cao, vì vậy nếu phải phẫu thuật cắt đoạn trực tràng sẽ tiềm ẩn nhiều nguy cơ và ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống. Sau khi hội chẩn, chúng tôi quyết định áp dụng kỹ thuật ESD để loại bỏ toàn bộ khối u.

Trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật do BSCKI. Nguyễn Văn Vĩnh – Phó khoa Thăm dò chức năng, kíp nội soi đã tiến hành cắt tách dưới niêm mạc và loại bỏ thành công toàn bộ khối u theo khối (En bloc resection). Thủ thuật đảm bảo giữ nguyên cấu trúc giải phẫu trực tràng, tránh cho bệnh nhân phải trải qua cuộc đại phẫu, giảm thiểu đau đớn, rút ngắn thời gian hồi phục và bảo tồn tối đa chức năng tiêu hóa.

Hình ảnh trực tràng sau khi phẫu thuật nội soi can thiệp cắt tách dưới niêm mạc

Kỹ thuật ESD hiện đã được triển khai thường quy tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. Tuy nhiên, với những khối u có kích thước lớn, đặc biệt ở vị trí trực tràng thấp, thủ thuật trở nên phức tạp, đòi hỏi tay nghề vững vàng và sự phối hợp nhịp nhàng trong toàn bộ quy trình. Thành công của ca bệnh này tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn và sự phát triển vượt bậc của Khoa Thăm dò chức năng trong lĩnh vực nội soi can thiệp ung thư đường tiêu hóa, góp phần đưa Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh trở thành đơn vị chuyên sâu hàng đầu khu vực trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Hình ảnh khối u được bóc tách và tiến hành sinh phục vụ công tác điều trị cho người bệnh

Bên cạnh kết quả chuyên môn, chúng tôi muốn nhấn mạnh vai trò quan trọng của tầm soát định kỳ. BS Nguyễn Văn Vĩnh khuyến cáo: nam giới trên 50 tuổi, nữ giới trên 45 tuổi, hoặc những người có yếu tố nguy cơ (uống rượu bia nhiều, hút thuốc lá, tiền sử cắt polyp, gia đình có người mắc ung thư đường tiêu hóa...) cần thực hiện nội soi thực quản – dạ dày – đại trực tràng định kỳ. Đây là phương pháp hiệu quả nhất giúp phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư cũng như các bệnh lý khác của hệ tiêu hóa, từ đó có hướng điều trị kịp thời, hạn chế biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Minh Khánh- Phòng TT&HCQT