Ngày 3/8/2026, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tiếp nhận bệnh nhân N.V.H (34 tuổi, trú tại phường Quang Hanh, tỉnh Quảng Ninh) được chuyển đến từ cơ sở y tế tuyến dưới sau tai nạn ngã cao. Khi nhập viện, bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu sốc tủy, liệt hoàn toàn hai chân.

Ngay khi tiếp nhận, kíp cấp cứu lập tức triển khai điều trị nội khoa tích cực nhằm ổn định tình trạng người bệnh, đồng thời thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu để đánh giá chính xác mức độ tổn thương. Kết quả cho thấy bệnh nhân bị chấn thương cột sống ngực - thắt lưng, liệt tủy hoàn toàn có sốc tủy, trượt hoàn toàn một thân đốt sống.

 Bs.CKII Nguyễn Tiến Dũng, Phó Giám đốc Bệnh viện đánh giá tổn thương cột sống bệnh nhân H. qua phim chụp cắt lớp.

Dựng hình 3D cột sống bị gãy trượt hoàn toàn thân đốt sống

Hội chẩn đánh giá đây là trường hợp chấn thương cột sống ngực – thắt lưng mức độ rất nặng, khiến cột sống bị mất vững, nguy cơ chèn ép tủy sống dẫn đến mất chức năng vận động, cảm giác, thậm chí có thể để lại di chứng tàn phế nếu không được phẫu thuật xử trí kịp thời.

.

Kíp bác sĩ ngoại thần kinh – cột sống thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân H. 

Chiều cùng ngày (3/8), các bác sĩ quyết định phẫu thuật cấp cứu nhằm nắn chỉnh cột sống về đúng vị trí giải phẫu, cố định vững cột sống và giải phóng chèn ép tủy. Ca phẫu thuật do Bs.CKII Nguyễn Tiến Dũng - Phó Giám đốc Bệnh viện trực tiếp thực hiện. Kíp phẫu thuật đã tiến hành nắn chỉnh thân đốt sống bị trượt, cố định cột sống bằng nẹp vít và giải ép tủy sống. Đây là kỹ thuật có độ khó cao, đòi hỏi phẫu thuật viên phải thao tác chính xác, bởi chỉ một sai lệch nhỏ cũng có thể làm gia tăng nguy cơ tổn thương thần kinh và ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

Sau 2 giờ phẫu thuật, ca mổ diễn ra thành công. Bệnh nhân tiếp tục được chăm sóc và điều trị tích cực tại phòng hậu phẫu. Hiện sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt, các chỉ số ổn định.

 Phẫu thuật nắn chỉnh cố định cột sống và giải ép  kịp thời giúp người bệnh có nhiều cơ hội phục hồi.

Hình ảnh CT trước và sau phẫu thuật nắn chỉnh, cố định cột sống cho bệnh nhân bị gãy, trượt hoàn toàn thân đốt sống

Bác sĩ CKII Nguyễn Tiến Dũng, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cho biết: “Trường hợp bệnh nhân H. bị chấn thương cột sống ngực - thắt lưng kèm liệt tủy, sốc tủy rất nặng. Đây là chấn thương nguy hiểm đòi hỏi phải được xử trí nhanh chóng bởi nếu chậm trễ tình trạng phù nề, thiếu máu và các tổn thương thứ phát của tủy sống sẽ tiếp tục tiến triển, làm giảm đảng kể khả năng phục hồi. Vì vậy, ngay khi tình trạng người bệnh ổn định, chúng tôi đã phẫu thuật giải ép, nắn chỉnh và cố định cột sống. Phẫu thuật đúng thời điểm kết hợp điều trị tích cực sau mổ và phục hồi chức năng sớm sẽ giúp nam bệnh nhân trẻ tuổi có thêm cơ hội cải thiện vận động, nâng cao chất lượng cuộc sống về sau”.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi gặp người bị ngã cao hoặc tai nạn nghi ngờ chấn thương cột sống, tuyệt đối không tự ý bế, kéo hoặc để người bệnh ngồi dậy, đứng dậy. Việc di chuyển sai cách có thể khiến tổn thương tủy sống trở nên nghiêm trọng hơn. Người bệnh cần được cố định cột sống đúng kỹ thuật, vận chuyển an toàn và đưa đến cơ sở y tế có chuyên khoa ngoại thần kinh cột sống trong thời gian sớm nhất để được điều trị kịp thời.

Việc làm chủ các kỹ thuật phẫu thuật thần kinh - cột sống chuyên sâu không chỉ nâng cao hiệu quả điều trị và cơ hội phục hồi cho người bệnh, mà còn góp phần giảm thời gian chuyển tuyến, giúp người dân Quảng Ninh được tiếp cận các dịch vụ kỹ thuật cao kịp thời, an toàn và hiệu quả ngay tại địa phương./.

Hà Trang- Minh Khánh- Phòng TT-HCQT