Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh vừa can thiệp đặt stent graft cho một bệnh nhân 70 tuổi bị phình động mạch chủ ngực kích thước lớn.

Bệnh nhân là Đ.V.D (70 tuổi, trú phường Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh) có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và sỏi thận. Người bệnh ở nhà xuất hiện đau ngực trái kèm khó thở, được đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh điều trị. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy hình ảnh quai động mạch chủ ngực xuất hiện túi phình hình thoi kích thước lớn (61 x 72 mm), bên trong có huyết khối bám thành, thành mạch vôi hóa rải rác.

Hình ảnh khối phình quai động mạch chủ ngực.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị phình quai động mạch chủ ngực, bệnh tim thiếu máu cục bộ trên nền bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường typ 2, sỏi thận. Hội chẩn đa chuyên khoa đánh giá khối phình kích thước lớn có thể vỡ bất cứ lúc nào. Các bác sĩ thống nhất chỉ định điều trị bằng phương pháp đặt stent graft nhằm giảm tối đa nguy cơ cho người bệnh cao tuổi có nhiều bệnh lý nền.

Kíp can thiệp đặt stent graft cho bệnh nhân phình quai động mạch chủ.

Ca can thiệp do Bs.CKII Trần Quang Định, Trưởng khoa Phẫu thuật - Can thiệp Tim mạch và Bs.CKII Nguyễn Khắc Linh, Trưởng khoa Nội B thực hiện với sự hỗ trợ của chuyên gia. Thông qua đường vào từ động mạch đùi, ê-kíp đưa stent graft đến vị trí túi phình tại quai động mạch chủ. Stent graft khi bung ôm sát thành mạch, tạo thành một màng bọc trong lòng động mạch, giúp cô lập hoàn toàn túi phình khỏi dòng máu lưu thông, giảm áp lực lên thành mạch bị tổn thương và ngăn nguy cơ vỡ khối phình. 

Hình ảnh stent graft đặt tại túi phình quai động mạch chủ

Ca can thiệp diễn ra an toàn, người bệnh tỉnh táo, ít đau trong suốt quá trình thực hiện. Sau can thiệp, bệnh nhân hết cảm giác đau tức ngực, sức khỏe phục hồi tốt, ăn uống và vận động nhẹ nhàng. Bệnh nhân ổn định và được xuất viện sau thời gian điều trị.

Hân hoan khi được xuất viện, ông D. chia sẻ: “Tôi không nghĩ bệnh của mình lại nguy hiểm đến vậy. Điều khiến tôi yên tâm là được điều trị ngay tại Quảng Ninh, không phải chuyển lên tuyến trên. Các bác sĩ luôn tận tình giải thích, động viên nên tôi rất tin tưởng. Được can thiệp kịp thời tôi hồi phục nhanh, không còn đau tức ngực”.

TTƯT. BsCKII Trần Quang Định, Trưởng khoa Phẫu thuật và Can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Trường hợp bệnh nhân D. có túi phình quai động mạch chủ ngực nằm ngay sau động mạch dưới đòn trái, rất gần các nhánh mạch máu lớn cấp máu cho não và chi trên. Việc lựa chọn vị trí đặt stent graft phải được tính toán chính xác để vừa loại trừ hoàn toàn túi phình, vừa đảm bảo tưới máu cho các cơ quan quan trọng. Với sự phát triển của can thiệp nội mạch, nhiều trường hợp phình động mạch chủ phức tạp hiện nay được điều trị hiệu quả bằng phương pháp ít xâm lấn, hiệu quả cao, giúp người bệnh giảm đau, phục hồi nhanh và đặc biệt với người cao tuổi có nhiều bệnh lý nền”.

Bác sĩ thăm khám, kiểm tra sức khỏe cho bệnh nhân D. trước khi xuất viện

Phình động mạch chủ ngực là bệnh lý nguy hiểm, thường diễn tiến âm thầm trong thời gian dài với triệu chứng không rõ ràng. Khi túi phình ngày càng giãn lớn, người bệnh có nguy cơ đối mặt với biến chứng bóc tách hoặc vỡ động mạch chủ - tình trạng cấp cứu tối khẩn với tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo người cao tuổi, đặc biệt những người có bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa động mạch, bệnh tim mạch hoặc có tiền sử hút thuốc lá, nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các bất thường.

Kỹ thuật đặt stent graft hiện là phương pháp điều trị tiến tiến, được triển khai phổ biến tại nhiều trung tâm tim mạch lớn nhờ những ưu điểm vượt trội trong điều trị bệnh phình động mạch chủ. Việc làm chủ kỹ thuật này tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh giúp người bệnh được tiếp cận kỹ thuật chuyên sâu ngay tại địa phương, không phải chuyển tuyến, góp phần giảm gánh nặng chi phí và thời gian.

Hà Trang - Minh Khánh, phòng TT&HCQT