Bệnh nhân là bà Vũ Thị L. (65 tuổi) trú tại xã Quảng Đức, tỉnh Quảng Ninh, nhập viện trong tình trạng thường xuyên mệt mỏi, đau tức nhẹ sau xương ức. Qua thăm khám và chụp cắt lớp vi tính lồng ngực phát hiện khối u tuyến ức kích thước khoảng 16x17 mm. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị u tuyến ức và chỉ định phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt u tuyến ức.

Hình ảnh khối u tuyến ức của bệnh nhân L. trên phim chụp cắt lớp vi tính.

Kíp mổ khoa Ngoại phối hợp với khoa Gây mê hồi sức thực hiện. Bệnh nhân được bác sĩ gây mê bằng ống Carlens thông khí 1 phổi nhằm tạo phẫu trường đủ rộng cho phẫu thuật viên bóc tách cắt u. Phẫu thuật viên đã tiến hành mổ nội soi hoàn toàn qua đường ngực trái. Qua các đường rạch nhỏ, phẫu thuật viên đưa dụng cụ nội soi vào vào khoang màng phổi trái, tỉ mỉ phẫu tích, bóc tách và cắt toàn bộ tuyến ức kèm u. Toàn bộ tổ chức tuyến ức và khối u tuyến ức kích thước khá lớn đã được cắt bỏ hoàn toàn và lấy ra ngoài mà không gây mất máu.

Sau mổ 1 ngày, tình trạng của bệnh nhân ổn định, chụp kiểm tra cho kết quả tốt, được rút dẫn lưu, vận động nhẹ nhàng. Bệnh nhân đi lại, sinh hoạt bình thường chỉ sau mổ 2 ngày. Kết quả giải phẫu u tuyến ức lành tính.

Bác sĩ CKI Bùi Văn Dũng, Phó khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, cho biết: “Phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt u tuyến ức mang lại rất nhiều lợi ích cho người bệnh, giúp loại bỏ triệt để khối u với vết mổ rất nhỏ, ít đau đớn, hạn chế mất máu, giảm nguy cơ nhiễm trùng, thời gian nằm viện ngắn, có thể ra viện sau mổ 1-2 ngày, tính thẩm mỹ cao. Đây là một phẫu thuật khó, đặc biệt khi khối u nằm sát các cấu trúc quan trọng như mạch máu lớn, khí quản, màng tim, đòi hỏi thao tác của phẫu thuật viên phải hết sức chuẩn xác và khéo léo. Khoa Ngoại của Bệnh viện đã triển khai thường quy kỹ thuật này trong những năm qua, giúp nhiều người khỏi bệnh hoàn toàn”.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân phẫu thuật cắt u tuyến ức.

Bệnh nhân tập thở sau phẫu thuật

Tuyến ức là cơ quan nằm ở trung thất trước, đóng vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch. U tuyến ức thường tiến triển âm thầm, dễ bỏ sót nếu không được tầm soát. Một số trường hợp có thể kèm biểu hiện nhược cơ như: khó thở, sụp mí mắt, yếu tay chân, khó vận động. U này cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bởi khi u tuyến ức có thể tiến triển ác tính, xâm lấn xung quanh, nguy cơ suy hô hấp và tử vong. “Khi có các triệu chứng gợi ý hoặc hình ảnh trung thất rộng trên phim X-quang, người bệnh cần được làm thêm các thăm dò sâu hơn như chụp cắt lớp vi tính lồng ngực để sớm phát hiện và điều trị kịp thời”, bác sĩ Dũng khuyến cáo.

Khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã triển khai thường quy nhiều kỹ thuật nội soi lồng ngực tiên tiến, trong đó có phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt u tuyến ức. Việc áp dụng thành công kỹ thuật này không chỉ nâng cao chất lượng điều trị mà còn mở ra cơ hội tiếp cận phương pháp mổ ít xâm lấn cho nhiều người bệnh tại địa phương, giảm gánh nặng phải chuyển tuyến trên, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của người dân./.

Hà Trang, phòng TT&HCQT