1. CHỈ ĐỊNH

-  Đau nhức, thoái hóa tất cả các khớp.

2. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Tuân theo các chống chỉ định chung của châm.

- Người bệnh bị sốt kéo dài, mất nước, mất máu.

- Người bệnh đang trong tình trạng cấp cứu

- Người bệnh bị suy tim, loạn nhịp tim.

3. CHUẨN BỊ

3.1.Người thực hiện:

Bác sĩ, y sĩ, lương y được đào tạo về chuyên ngành y học cổ truyền được cấp chứng chỉ hành nghề theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh.

3.2.  Phương tiện

- Kim châm cứu vô khuẩn, dài từ 5 -10 cm, dùng riêng cho từng người

- Máy điện châm hai tần số bổ, tả.

- Khay men, bông, cồn 70°, kẹp có mấu.

3.3. Người bệnh

- Được khám vàlàm hồ sơ bệnh án theo qui định.

- Tư thế bệnh nhân ngồi, nằm sấp, nằm ngửa hoặc nằm nghiêng.

4. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

4.1. Phác đồ huyệt

* Thực chứng

- Châm tả các huyệt

- Vùng cổ - vai tay

+ C1 - C7	+ Phong trì	+ Bách hội
+ kiên trung du	+ Kiên ngoại du	+ Đại chữ
+ Kiên tỉnh	+ Kiên liêu	+ Kiên ngung
+ Kiên trinh	+ Thiên tông	+ Khúc trì
+ Thủ tam lý	+ Ngoại quan	+ Hợp cốc
+ Bát tà

- Vùng lưng, thắt lưng, hông:

+ Thứ liêu	+ Giáp tích L2-S1
+ Đại trường du	+ Tiểu trường du	+ Yêu dương quan
+ Trật biên	+ Hoàn khiêu	+ Thứ liêu
+ Can du	+ Đởm du	+ Tỳ du
+ Vị du	+ Tâm du	+ Cách du

- Vùng chân

+ Độc tỵ	+ Tất nhãn	+ Huyết hải
+ Ủy trung	+ Dương lăng tuyền	+ Lương khâu

- Vùng cổ chân

+ Giải khê	+ Xung dương	+ Lệ đoài
+ Bát phong	+ Côn lôn	+ Thái xung

* Hư chứng

Ngoài châm tả các huyệt như hực chứng, châm bổ các huyệt sau:

- Nếu can hư:

+ Thái xung

+ Tam âm giao

- Nếu Thận hư

+ Thái khê

+ Thận du

+ Quan nguyên

- Tỳ hư

+ Thái Bạch

+ Tam âm giao

4.2. Thủ thuật

- Bước 1:Xác định và sát trùng da vùng huyệt.

- Bước 2:Châm kim vào huyệt theo các thì sau:

Thì1 Tay trái dùng ngón tay cái và ngón trỏ ấn, căng da vùng huyệt;

Tay phải châm kim nhanh qua da vùng huyệt.

Thì 2Đẩy kim từ từ tới huyệt, kích thích kim cho đến khi đạt “Đắc khí” (bệnh nhân có cảm giác căng, tức, nặng vừa phải, không đau ở vùng huyệt vừa châm kim, thầy thuốc cảm giác kim mút chặt tại vị trí huyệt).

- Bước 3: Kích thích huyệt bằng máy điện châm.

Nối cặp dây của máy điện châm với kim đã châm vào huyệt theo tần số bổ-tả của máy điện châm

- Tần số (đặt tần số cố định) Tần số tả từ 5 - 10Hz, Tần số bổ từ 1 - 3Hz.

- Cường độ nâng dần cường độ từ 0 đến 150 microAmpe (tuỳ theo mức chịu đựng của người bệnh).

+ Thời gian 20- 30 phút cho một lần điện châm.

-   Bước 4: Rút kim, sát khuẩn da vùng huyệt vừa châm.

4.3. Liệu trình điều trị

- Điện châm ngày 1 lần

- Một liệu trình điều trị từ 25 - 30 lần điện châm.

5. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

5.1. Theo dõi Toàn trạng

5.2. Xử lý tai biến

- Vựng châm

Triệu chứngNgười bệnh hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi, mạch nhanh, sắc mặt nhợt nhạt.

Xử tríTắt máy điện châm, rút kim ngay, lau mồ hôi, ủ ấm, uống nước chè đường nóng, nằm nghỉ tại chỗ. Day bấm các huyệt Thái dương,        Nội quan. Theo dõi mạch, huyết áp.

- Chảy máu khi rút kimdùng bông khô vô khuẩn ép tại chỗ, không day.