Thực hiện chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, của Tỉnh và ngành Y tế về đẩy mạnh chuyển đổi số, thời gian qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã tích cực đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, tích hợp phác đồ điều trị điện tử và hệ thống cảnh báo dược vào phần mềm quản lý bệnh viện HIS. Đây là bước tiến quan trọng trong lộ trình số hóa bệnh viện, giúp tăng cường an toàn điều trị, chuẩn hóa quy trình lâm sàng và cải thiện hiệu quả quản lý khám chữa bệnh.

Nhằm xây dựng hệ thống điều trị thống nhất và phù hợp với mô hình bệnh tật tại đơn vị, Bệnh viện đã chủ động rà soát, cập nhật, chuẩn hóa lại các phác đồ và hướng dẫn điều trị các bệnh lý thường gặp. Từ phác đồ giấy được số hóa và tích hợp trực tiếp vào phần mềm quản lý bệnh án điện tử, giúp bác sĩ dễ dàng tra cứu, chỉ định điều trị đúng quy trình chuyên môn và thuận tiện trong theo dõi điều trị cho người bệnh.

Giao diện phác đồ điện tử hiển thị trên phần mềm HIS

Tính đến nay, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã số hóa và ứng dụng 2.760 phác đồ điều trị điện tử trên hệ thống bệnh án điện tử. Chỉ tính riêng từ đầu năm đến nay, đã có hơn 26.200 lượt bệnh nhân nội trú và ngoại trú được tiếp cận, sử dụng phác đồ điện tử trong quá trình khám chữa bệnh. Việc ứng dụng hệ thống này không chỉ đảm bảo điều trị đúng hướng dẫn chuyên môn, giảm thiểu nguy cơ sai sót y khoa mà còn góp phần nâng cao hiệu quả quản lý chi phí, sử dụng hợp lý thuốc và vật tư y tế, hạn chế tối đa tình trạng xuất toán chi phí bảo hiểm y tế.

Song song với việc triển khai phác đồ điện tử, Bệnh viện cũng đã tích cực phối hợp với Trường Đại học Dược Hà Nội trong việc ứng dụng hệ thống hỗ trợ quyết định lâm sàng CDSS (Clinical Decision Support Systems) – hệ thống cảnh báo dược thông minh, có khả năng phát hiện và cảnh báo các sai sót khi kê đơn thuốc. Hệ thống này được tích hợp ngay trên nền tảng bệnh án điện tử, giúp các bác sĩ đưa ra quyết định điều trị chính xác, an toàn và hiệu quả hơn cho người bệnh.

Sự phối hợp với Trường Đại học Dược Hà Nội giúp đảm bảo tính khoa học và độ chính xác chuyên môn cho hệ thống, góp phần nâng cao năng lực triển khai dược lâm sàng tại bệnh viện, tạo nền tảng vững chắc để phát triển các giải pháp công nghệ phục vụ công tác điều trị một cách an toàn, chính xác và bền vững.

Lãnh đạo khoa Dược trích xuất kiểm tra cảnh báo tương tác hoạt chất thông qua phần mềm CDSS.

Dược sĩ CKI Nguyễn Thị Hòa, Phó khoa Dược, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: “Hệ thống CDSS của bệnh viện xây dựng hiện đang triển khai các nhóm cảnh báo quan trọng như: cảnh báo tương tác có tương tác thuốc – thuốc, thuốc – bệnh, thuốc – xét nghiệm; cảnh báo chống chỉ định thuốc theo độ tuổi, thai kỳ; cảnh báo vượt quá liều tối đa khuyến cáo; hiệu chỉnh liều và chống chỉ định theo chức năng thận. Đồng thời, phần mềm tự động cung cấp thông tin cụ thể về thời điểm và cách dùng thuốc, giúp bác sĩ rút ngắn thời gian kê đơn và đưa ra phương án điều trị an toàn và hiệu quả nhất cho từng người bệnh. Đây là phần mềm hữu ích trong các trường hợp người bệnh có nhiều bệnh lý phối hợp, đang sử dụng đa thuốc – vốn là nhóm dễ xảy ra sai sót và biến chứng do tương tác thuốc. Hệ thống hỗ trợ đắc lực trong việc quản lý, giám sát việc sử dụng thuốc trong khám chữa bệnh, nâng cao chất lượng hoạt động dược lâm sàng tại đơn vị”.

Cảnh báo tương thác thuốc trực tiếp trên phần mềm khi bác sĩ kê đơn.

Mỗi ngày, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tiếp nhận từ 1200 – 1700 lượt bệnh nhân ngoại trú và khoảng trên 1000 bệnh nhân nội trú, khối lượng kê đơn và điều trị rất lớn. Việc tích hợp phác đồ điện tử và hệ thống cảnh báo dược CDSS vào bệnh án điện tử giúp nâng cao hiệu quả, độ chính xác trong điều trị, chuẩn hóa quy trình chuyên môn, hỗ trợ đào tạo – giám sát nội bộ và tăng cường phối hợp giữa các tuyến điều trị.

Trực tiếp ứng dụng phác đồ điện tử và phần mềm CDSS, bác sĩ Nguyễn Thị Minh Trang (khoa Nội tổng hợp) Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Việc tích hợp phác đồ điện tử và phần mềm cảnh báo dược trong phần mềm giúp tôi tiết kiệm thời gian tra cứu, chỉ định điều trị, đặc biệt khi vừa thực hiện khám ngoại trú, vừa điều trị nội trú. Phác đồ đầy đủ quy trình chuyên môn, rất hữu ích cho các bác sĩ trẻ trong tiếp cận và điều trị đúng hướng dẫn. Đặc biệt, phần mềm CDSS hỗ trợ hiệu quả khi kê đơn, cảnh báo kịp thời về tương tác thuốc, vượt liều, hạn chế tối đa sai sót khi quá tải, nhất là nơi điều trị những bệnh nhân có nhiều bệnh nền phức tạp như khoa Nội tổng hợp”.

Bác sĩ sử dụng phác đồ điện tử và hệ thống cảnh báo dược trong quá trình khám chữa bệnh.

Để triển khai hiệu quả hai hệ thống phác đồ điện tử và cảnh báo dược CDSS, Bệnh viện phải đối mặt với thách thức lớn về khối lượng công việc. Hàng nghìn danh mục thuốc và phác đồ điều trị cần được rà soát, chuẩn hóa, cập nhật liên tục theo hướng dẫn chuyên môn mới, đồng thời đảm bảo phù hợp với mô hình bệnh tật thực tế và nguồn lực của bệnh viện. Trong nhiều tháng, đội ngũ bác sĩ, dược sĩ cùng các kỹ sư công nghệ thông tin đã phối hợp chặt chẽ để xây dựng dữ liệu chuyên môn, số hóa thông tin và tích hợp vào hệ thống bệnh án điện tử, hoàn thiện thuật toán cảnh báo và tổ chức đào tạo sử dụng phần mềm. Kết quả này là minh chứng rõ nét cho sự chỉ đạo quyết liệt của Ban Giám đốc và tinh thần chủ động, trách nhiệm cao của các khoa, phòng chuyên môn trong lộ trình xây dựng bệnh viện thông minh.

TTƯT. BsCKII Nguyễn Bá Việt, Giám đốc Bệnh viện, nhấn mạnh: “Chuyển đổi số là xu hướng tất yếu và được xác định là một trong những trụ cột chiến lược trong phát triển của Bệnh viện. Việc tích hợp phác đồ điều trị điện tử và hệ thống cảnh báo dược CDSS không chỉ thể hiện quyết tâm đổi mới toàn diện của Ban Giám đốc và tập thể cán bộ nhân viên, mà còn mang đến những lợi ích thiết thực cho người bệnh. Các phần mềm công nghệ này góp phần nâng cao chất lượng điều trị, giảm thiểu tối đa sai sót y khoa và bảo đảm quyền lợi cho người bệnh trong thanh toán BHYT. Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh là đơn vị y tế duy nhất trên địa bàn triển khai đồng bộ các phần mềm tiên tiến này”.

Với nền tảng công nghệ mạnh mẽ, sự chủ động trong xây dựng phác đồ điều trị phù hợp thực tiễn và đội ngũ nhân lực y tế chất lượng cao, thời gian tới, bệnh viện sẽ tiếp tục đầu tư nâng cấp hạ tầng công nghệ, hoàn thiện hệ sinh thái bệnh án điện tử tích hợp các phần mềm chuyên sâu, đồng thời đào tạo chuyên môn để đội ngũ cán bộ y tế làm chủ các phần mềm hỗ trợ lâm sàng. Đây là nền tảng quan trọng, góp phần đưa Bệnh viện tiệm cận với chuẩn quốc tế trong quản lý và điều trị, vì mục tiêu chăm sóc và bảo vệ sức khỏe người dân ngày một toàn diện, chuyên nghiệp và hiện đại hơn./.

Hà Trang - Minh Khánh, phòng TT&HCQT