Bệnh nhân là L.V.T (39 tuổi) ở Điện Biên, đến Quảng Ninh làm việc không may bị tai nạn lao động trên công trường xây dựng. Theo lời kể lại, sáng ngày 18/10, bệnh nhân trong quá trình khoan cọc nhồi bị dây cáp đang kéo căng quật mạnh vào vùng mặt và cổ. Sau tai nạn bệnh nhân được cấp cứu tại Trung tâm y tế Tiên Yên trong tình trạng đa chấn thương nguy kịch, vùng hàm mặt bầm dập, miệng trào nhiều máu, vùng cổ phình to, có vết thương hở, toàn thân tím tái.

Đánh giá bệnh nhân bị suy hô hấp nặng nề, kíp sơ cứu nhanh chóng đặt ống mở khí quản qua vết thương vùng cổ và chuyển lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh tiếp tục điều trị. Ngay khi đến viện, bệnh nhân được chụp cắt lớp toàn thân và đưa thẳng phòng mổ để phẫu thuật xử trí tổn thương kịp thời.

Kíp bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân đứt lìa khí quản.

Nhận định đây là ca cấp cứu tối khẩn, tiên lượng rất nặng, các bác sĩ chuyên ngành Ngoại lồng ngực, Tai mũi họng, Răng hàm mặt, Chấn thương, Phẫu thuật thần kinh và Gây mê hồi sức… được huy động hội chẩn đánh giá kỹ lưỡng tình trạng người bệnh để phối hợp xử lý. Các bác sĩ chẩn đoán nam bệnh nhân bị đa chấn thương gồm: chấn thương sọ não vỡ xương chẩm, chấn thương hàm mặt vỡ xương hàm dưới, chấn thương ngực tràn khí màng phổi phải và đặc biệt là tổn thương đứt đôi khí quản cổ.

Khí quản bị đứt lìa được phẫu thuật viên khéo léo nối lại

Kíp mổ cấp cứu bộc lộ vết thương vùng cổ kiểm tra thấy khí quản bị dập vỡ đứt đôi, đầu trên co rút lên cổ, đầu dưới tụt xuống dưới xương ức, rách cơ thực quản. Sau khi kéo đầu dưới khí quản lên và luồn ống nội khí quản để thông khí, phẫu thuật viên tiến hành di động hai đầu khí quản, cắt bỏ phần khí quản dập nát khoảng 4 cm và nối lại. Các ê kíp khác tiếp tục dẫn lưu màng phổi, khâu lại thực quản, xử lý vết thương vùng mặt, nắn chỉnh và cố định xương hàm dưới bằng nẹp vít. Bệnh nhân được truyền hơn 1 lít máu hồi sức trong mổ. Sau cuộc mổ 3 giờ “căng não”, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và được chuyển khoa Hồi sức tích cực tiếp tục theo dõi điều trị. Hiện bệnh nhân tỉnh táo, hồi phục khả quan.

Hiện bệnh nhân đã tỉnh, đang tiếp tục theo dõi điều trị tại khoa Hồi sức tích cực – Thận nhân tạo.

Bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: Vỡ đôi khí quản là chấn thương gây tử vong rất cao nếu không được xử lý đúng đắn, kịp thời. Thông thường tai nạn gây đứt rời khí quản thì đầu dưới sẽ tụt vào trong ngực, bệnh nhân không thở được do máu tràn vào gây tắc đường thở dẫn đến suy hô hấp cấp và nhanh chóng tử vong. Trường hợp bệnh nhân T. nhập viện trong tình trạng vô cùng nguy kịch, suy hô hấp có thể tử vong bất cứ lúc nào.

Tuy nhiên, bệnh nhân T. may mắn vì có vết thương hở vùng cổ nên phổi vẫn được thông khí, đồng thời tuyến dưới đã nhanh nhạy đặt ống nội khí quản qua vết thương này giúp lỗ không bị bít lại, nhờ vậy bệnh nhân có đủ thời gian chuyển tuyến để tiếp tục xử trí tổn thương. Chúng tôi đã tiên lượng chính xác sự phức tạp của tổn thương, lên kế hoạch phẫu thuật rõ ràng, huy động được các ê kíp mổ đa chuyên khoa tốt nhất để vừa hồi sức, vừa phẫu thuật, đảm bảo an toàn cho người bệnh. Với sự phối hợp và quyết tâm của toàn bộ ê-kíp, bệnh nhân đã vượt qua cơn nguy kịch, đã tỉnh táo lại sau mổ và phục hồi khả quan”.

Ca phẫu thuật với sự phối hợp chặt chẽ của các chuyên khoa đã giúp bệnh nhân bị đứt đôi khí quản thoát khỏi "cửa tử"

Nhờ quá trình cấp cứu kịp thời tại tuyến dưới, phối hợp đánh giá, chẩn đoán tổn thương chính xác và sự tự tin, bản lĩnh trong quá trình thực hiện phẫu thuật cấp cứu của các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã giúp bệnh nhân đa chấn thương, đứt lìa khí quản thoát khỏi nguy kịch. Đây cũng là minh chứng cho trình độ, năng lực chuyên môn của đội ngũ bác sĩ tuyến cuối tỉnh trong việc ứng phó với các ca cấp cứu ngoại khoa phức tạp, mang đến hy vọng sống cho những bệnh nhân trước ngưỡng cửa sinh tử, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ người dân trên địa bàn./.

Hà Trang, phòng TT&HCQT