Bệnh nhân là Hoàng Thị Ch. (77 tuổi) ở xã Đoàn Kết, huyện Vân Đồn. Người bệnh ở nhà đau tức bụng 1 tuần nay, ăn uống khó khăn, hay nôn, nuốt nghẹn, được điều trị tại đơn vị y tế tuyến dưới nhưng không thuyên giảm. Vào viện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thăm khám, kết quả chụp cắt lớp cho thấy hình ảnh dạ dày thoát vị lên lồng ngực qua lỗ thực quản; đồng thời phát hiện sỏi túi mật kích thước 7x12mm gây viêm. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị thoát vị khe hoành, kèm sỏi túi mật gây viêm.

Hội chẩn các chuyên khoa đánh giá tình trạng thoát vị hoành và viêm túi mật do sỏi đều cần xử trí để tránh gây biến chứng nguy hiểm, tuy nhiên bệnh nhân tuổi cao, sức yếu, có tiền sử tăng huyết áp, vì vậy các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị hoành và cắt túi mật trong một lần mổ để giải quyết triệt để cho bệnh nhân.

Kíp phẫu thuật nội soi xử trí 2 bệnh lý trong 1 cuộc mổ cho bệnh nhân 77 tuổi bị thoát vị khe hoành kèm sỏi túi mật.

Kíp phẫu thuật khoa Ngoại do bác sĩ CKII Nguyễn Thanh Phương, Phó khoa cùng Thạc sĩ bác sĩ Đào Văn Minh phối hợp với khoa Gây mê hồi sức thực hiện. Phẫu thuật viên tiến hành đưa dụng cụ nội soi qua vết rạch nhỏ vào ổ bụng kiểm tra thấy khe hoành giãn rộng tạo thành lỗ thoát vị, tâm vị và một phần dạ dày chui qua lỗ thoát vị lên lồng ngực. Kíp mổ tiến hành phẫu tích trụ hoành 2 bên, giải phóng tâm vị, một phần dạ dày ra khỏi lỗ thoát vị và đưa trở lại ổ bụng. Tiếp tục khâu phục hồi khe hoành, tiến hành đặt một tấm lưới nhân tạo quanh tâm vị để che phủ và tăng độ chắc chắn cho vùng cơ hoành, kết hợp tạo vạn chống trào ngược dạ dày thực quản kiểu Toupet. Phần túi mật bị viêm do sỏi được phẫu thuật viên cắt bỏ và đặt dẫn lưu.

Hệ thống phẫu thuật nội soi hiện đại hỗ trợ các bác sĩ xử trí tổn thương chính xác.

Hình ảnh lỗ thoát vị được khâu phục hồi và đặt lưới nhân tạo quanh tâm vị để che phủ, gia cố độ chắc cho cơ hoành.

Ca mổ diễn ra thành công sau gần tiếng rưỡi phẫu thuật, bệnh nhân mất ít máu nên hồi phục nhanh. Bệnh nhân 77 tuổi được chăm sóc hậu phẫu tích cực, sau mổ 5 ngày sức khỏe tiến triển tốt, hết triệu chứng đau quặn bụng, chỉ còn đau vết mổ, ăn uống trở lại, được xuất viện sau 1 tuần điều trị.

Bs.CKII Nguyễn Thanh Phương, Phó khoa Ngoại thăm khám lại vết mổ cho người bệnh.

Bác sĩ CKII Nguyễn Thanh Phương, Phó khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Bệnh nhân Ch. tuổi cao, sức yếu, lại bị 2 bệnh thoát vị hoành và sỏi túi mật cùng lúc nên thường có tâm lý ngại phẫu thuật, song đây đều là các bệnh lý gây nhiều biến chứng nguy hiểm, giảm chất lượng cuộc sống nếu không xử trí kịp thời. Vì vậy, chúng tôi quyết định điều trị bằng phương pháp ít xâm lấn là phẫu thuật nội soi vừa xử trí thoát vị khe hoành, vừa cắt túi mật trong cùng cuộc mổ để bệnh nhân không phải phẫu thuật nhiều lần, giúp bệnh nhân cao tuổi an tâm điều trị, nhanh chóng phục hồi sức khỏe. Quá trình phẫu thuật phức tạp do lỗ thoát vị rộng, lại thực hiện tại vùng có nhiều mạch máu và thần kinh, đòi hỏi phẫu thuật viên phải nắm chắc về giải phẫu và kỹ năng dùng dụng cụ nội soi thuần thục để đưa khối thoát vị mắc kẹt trên lồng ngực về bụng an toàn, cùng với đó là cắt bỏ túi mật an toàn, hạn chế tối đa mất máu sau mổ, giúp người bệnh phục hồi nhanh sau phẫu thuật”.

Nụ cười rạng rỡ của người bệnh và bác sĩ sau thành công phẫu thuật “2 trong 1”.

Nhờ hệ thống máy móc, trang thiết bị phẫu thuật đồng bộ, hiện đại cùng trình độ tay nghề chuyên môn cao, vững vàng của đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã giúp nhiều bệnh nhân cao tuổi, mắc nhiều bệnh lý cùng lúc được điều trị với phương pháp ngoại khoa hiện đại, ít xâm lấn, góp phần mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn cho người cao tuổi trên địa bàn, từ đó tạo thêm niềm tin cho người dân trên địa bàn tỉnh có thể yên tâm khám và điều trị bệnh tại cơ sở y tế hàng đầu của tỉnh./.

Hà Trang, phòng TT&HCQT