I.            ĐỊNH NGHĨA

Kỹ thuật chăm sóc vệ sinh da cho người bệnh Lyell bao gồm nhiều quy trình nhằm làm sạch các thương tổn da.

-         Chống nhiễm trùng.

-         Bồi phụ nước điện giải.

-         Nâng cao thể trạng.

II.            CHUẨN BỊ

1.     Người bệnh

Giải thích cho người bệnh, hoặc người nhàngười bệnh biết tình trạng bệnh.

2.     Người thực hiện

-         Điều dưỡng viên đầy đủ trang phục y tế.

-         Đảm bảo vô khuẩn khi chăm sóc người bệnh.

-         Có thái độ ân cần, thông cảm với người bệnh.

3.     Dụng cụ:

-         Khay đựng dụng cụ.

-         Kẹp, bông, gạc vô khuẩn, găng tay sạch.

-         Chậu nước ấm, khăn mặt bông to.

-         Tấm vải trải giường, quần áo sạch (nếu người bệnh còn mặc được quần áo), tấm vải trải giường phủ.

-         Túi đựng đồ bẩn.

-         Quạt sưởi (nếu là mùa đông).

-         Thuốc và dung dịch sát khuẩn: nước muối 9‰, dung dịch Jarich, dung dịch milian, dung dịch eosin 2%, glycerinborat, thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

III.            CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1.     Chăm sóc vệ sinh da

-         Cho người bệnh nằm giường bột talc phủ kín toàn bộ giường tránh để da tổn thương tiếp xúc trực tiếp tấm vải trải giường.

-         Thay tấm vải trải giường hàng ngày 1-2 lần.

-         Tắm, gội đầu cho người bệnh 1 lần/ngày bằng dung dịch thuốc tím 1/10.000. Khi tắm, gội cần tránh kỳ cọ mạnh làm trầy xước, lột da thành mảng gây đau rát, nhiễm khuẩn, lâu lành tổn thương.

-         Thấm khô tổn thương.

-         Với vùng tổn thương tiết dịch nhiều: đắp dung dịch Jarich 30 phút/lần, 1 lần/ngày.

-         Tiếp theo, bôi dung dịch màu lên bọng nước và vùng da trợt ướt, sau đó có thể  đắp gạc mỡ mỏng lên các vết trợt để tránh tấm vải trải giường dính vào các vết loét gây trợt và đau cho người bệnh.

-         Nếu có các bọng nước to chưa vỡ, nên dùng xilanh hút hết dịch trước khi chấm thuốc màu.

-         Với các tổn thương đã đóng vẩy tiết khô thì bôi mỡ kháng sinh hoặc mỡ corticoid theo chỉ định của bác sĩ.

2.     Đánh giá, ghi hồ sơ và báo cáo

-         Đánh giá tình trạng tiến triển của thương tổn.

-         Các kỹ thuật và thuốc đã thực hiện.

-         Báo cáo bác sĩ các bất thường về tình trạng của người bệnh: sốt, tăng hoặc hạ huyết áp, xuất hiện tổn thương mới.

3.     Hướng dẫn người bệnh và gia đình

-         An ủi, động viên người bệnh và người nhà người bệnh để họ yên tâm, tin tưởng và hợp tác điều trị.

-         Hướng dẫn người nhà tuân thủ các nội quy bệnh viện để đảm bảo vô trùng.