QUY TRÌNH 1

3.2496. CẮT U LỢI ĐƯỜNG KÍNH 2CM TRỞ LÊN

I. ĐẠI CƯƠNG

- U lợi là loại u lành tính thường gặp trong miệng. Chủ yếu gặp ở lợi di động.

II. CHỈ ĐỊNH

- U có bản chất là lành tính.

- U to gây cộm vướng, ảnh hướng đến chức năng và thẩm mĩ

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- U không có chỉ định phẫu thuật

- Người bệnh quá già yếu, người bệnh suy tim, suy thận nặng không có khả năng chịu đựng được phẫu thuật lớn.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên chuyên khoa răng hàm mặt

2. Phương tiện

- Bộ dụng cụ phẫu thuật phần mềm.

- Phương tiện vô cảm, nội khí quản (Nếu cần)

3. Hồ sơ bệnh án

- Theo quy định của Bộ Y tế

- Chú ý mô tả khối u, kích thước, các bệnh toàn thân khác phối hợp nếu có (bệnh tim mạch, tiểu đường…).

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Vô cảm: Tê tại chỗ hoặc nội khí quản

2. Tư thế người bệnh: Bệnh nhân nằm trên bàn mổ

3. Đường rạch

- Tùy từng loại u có thể rạch đường rạch vát trong, hoặc vát ngoài

- Nếu ung thư thì đường rạch phải rộng rãi theo nguyên tắc PT ung thư

4. Phẫu tích, cắt u

- Phẫu tích u ra khỏi tổ chức lành xung quanh, đặc biệt là thần kinh – mạch máu

- Cắt u khi phẫu tích xong

- Cầm máu kỹ: Cầm máu bằng Bibolar hoặc dao điện.

5. Đóng vết mổ: nếu cần hoặc dung xi măng nha chu

    VI. THEO DÕI TAI BIẾN

  1. Chảy máu: Có thể chảy từ lợi, mạch máu bị xâm lấn trong quá trình phẫu thuật.

  VII. XỬ TRÍ TAI BIẾN:

 - Cắt chỉ cầm máu lại.