I. ĐẠI CƯƠNG

Là một thủ thuật nhằm lấy một mảnh tổ chức bệnh lý ở trong họng miệng để làm xét nghiệm mô bệnh học.

II. CHỈ ĐỊNH

Các tổn thương bệnh lý của họng miệng cần xác định mô bệnh học.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Các phình mạch.

- Sa màng não.

- U máu, u xơ mạch (chống chỉ định tương đối).

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng.

2. Phương tiện

- Dụng cụ:

+ Bộ dụng cụ khám tai mũi họng.

+ Kẹp sinh thiết.

+ Bấc, gelaspon.

- Thuốc: xylocain 3% hoặc 6% (bơm xịt và đặt bấc).

3. Người bệnh

Thăm khám người bệnh và giải thích rõ.

4. Hồ sơ bệnh án

- Xét nghiệm cơ bản: máu chảy, máu đông.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

- Tư thế người bệnh có thể ngồi hoặc nằm.

- Thầy thuốc ngồi đối diện hoặc đứng ở bên phải khi người bệnh nằm.

- Gây tê bằng xylocain 3% hoặc 6% bằng bơm xịt và đặt bấc xylocain.

- Dùng kẹp bấm một mảnh tổ chức nghi ngờ, tốt nhất là bấm ở vùng rìa tổn thương, không bấm vào tổ chức hoại tử.

- Bỏ tổ chức vừa bấm vào dung dịch cố định.

VI. THEO DÕI

VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

- Chảy máu: thường chỉ có rỉ ít máu sau khi đặt bấc thấm thuốc co mạch thì tự cầm. Nếu chảy máu nhiều phải tiến hành cầm máu cấp cứu.

- Nhiễm khuẩn: cho kháng sinh dự phòng.

- Sốc: chống sốc.