Phình động mạch chủ là tình trạng đoạn động mạch bị giãn bất thường, thành mạch yếu đi và có nguy cơ vỡ bất kỳ lúc nào, đặc biệt ở người lớn tuổi, có bệnh lý nền như tăng huyết áp, xơ vữa động mạch. Khi túi phình vỡ, người bệnh có thể sốc mất máu, đột tử nếu không được cấp cứu kịp thời, tỷ lệ tử vong rất cao.

Trong bối cảnh đó, kỹ thuật can thiệp đặt stent graft là một phương pháp điều trị ít xâm lấn hiện đại, hiệu quả cao. Phương pháp này giúp gia cố thành mạch bị tổn thương bằng một giá đỡ có màng phủ chuyên biệt, thay thế cho phẫu thuật mổ mở trước đây. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã và đang làm chủ kỹ thuật này, giúp người bệnh tránh được đại phẫu nặng nề, giảm đau đớn, hạn chế nguy cơ biến chứng, rút ngắn thời gian phục hồi, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân cao tuổi có nhiều bệnh nền.

Bác sĩ đánh giá khối phình động mạch chủ chậu của bệnh nhân L. qua phim chụp cắt lớp dựng hình mạch.

Trường hợp mới đây được can thiệp bằng kỹ thuật tiên tiến này là bệnh nhân là N.M.L (79 tuổi) ở thành phố Cẩm Phả, có tiền sử tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ, từng đặt stent động mạch vành phải. Quá trình tái khám định kỳ, bác sĩ vô tình phát hiện bệnh nhân L. có khối phình động mạch chủ chậu hai bên, thành có xơ vữa, vôi hóa rải rác, khối phình bên phải đường kính 34mm. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị phình động mạch chủ chậu, nguy cơ vỡ túi phình cao. Đánh giá tình trạng bệnh nhân già yếu, nhiều bệnh lý nền, sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định can thiệp đặt stent graft với sự đồng thuận của gia đình.

Kíp can thiệp đặt stent graft cho bệnh nhân 79 tuổi

Với sự hỗ trợ của chuyên gia, kíp can thiệp do Bs.CKII Trần Quang Định – Trưởng khoa Phẫu thuật và Can thiệp Tim mạch, Bs.CKII Nguyễn Khắc Linh – Trưởng khoa Nội B cùng các cộng sự đã tiến hành can thiệp đặt stent graft dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch xóa nền 2 bình diện (DSA). Kíp can thiệp sử dụng ống luồn chuyên biệt để đưa stent graft gồm một thân chính và hai nhánh phụ vào đúng vị trí đoạn mạch chủ bụng – chậu bị phình rộng, dọa vỡ nguy hiểm. Stent graft đóng vai trò như một màng bọc vững chắc, giúp gia cố đoạn động mạch bị yếu, ngăn chặn hoàn toàn nguy cơ vỡ phình. Sau 1,5 tiếng nỗ lực, ca can thiệp diễn ra thành công thuận lợi, kiểm tra các dòng chảy đặt stent graft thông tốt.

Hình ảnh stent graft với vai trò như một màng bọc vững chắc, giúp gia cố đoạn mạch tổn thương

Ngay sau can thiệp, bệnh nhân không còn cảm giác đau tức vùng bụng, tỉnh táo, ăn uống và vận động nhẹ nhàng. Hiện sức khỏe bệnh nhân ổn định và đang được tiếp tục theo dõi tại viện.

Bác sĩ CKII Trần Quang Định, Trưởng khoa Phẫu thuật và Can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, cho biết: “Bệnh nhân L. là trường hợp tuổi cao, sức yếu, có tiền sử tim thiếu máu cục bộ và từng can thiệp đặt stent mạch vành. Nếu điều trị bằng phương pháp mổ mở truyền thống, người bệnh sẽ phải trải qua một cuộc mổ phức tạp, thời gian hồi phục kéo dài, nguy cơ tai biến trong và sau mổ rất cao, đặc biệt là các biến chứng về tim mạch, hô hấp. Can thiệp đặt stent graft là một giải pháp tối ưu, vừa ít xâm lấn, thời gian can thiệp ngắn, lại giúp tránh được cuộc đại phẫu nặng nề. Sau can thiệp, bệnh nhân tỉnh táo ngay, ăn uống, sinh hoạt bình thường chỉ sau vài giờ. Đây là minh chứng rõ ràng cho sự tiến bộ của y học hiện đại, cũng như năng lực chuyên môn ngày càng vững vàng của đội ngũ bác sĩ tim mạch tại Bệnh viện”.

Bệnh nhân tỉnh táo chụp ảnh lưu niệm cùng kíp bác sĩ ngay sau can thiệp.

Thời gian qua, Bệnh viện không ngừng hướng đến các phương pháp điều trị ít xâm lấn, hiệu quả cao, an toàn cho người bệnh, đặc biệt là nhóm bệnh nhân cao tuổi, có nhiều bệnh lý nền. Can thiệp đặt stent graft là kỹ thuật cao, chuyên sâu trong lĩnh vực tim mạch can thiệp, đòi hỏi sự phối hợp nhuần nhuyễn giữa đội ngũ chuyên môn giỏi và hệ thống trang thiết bị hiện đại. Kỹ thuật này hiện được triển khai chủ yếu tại các bệnh viện tuyến trung ương và một số ít cơ sở y tế tuyến tỉnh có năng lực chuyên khoa sâu về tim mạch.

Bệnh nhân 79 tuổi sức khỏe ổn định sau can thiệp.

Những năm gần đây, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh không ngừng nâng cao năng lực chuyên môn, trang bị đầy đủ máy móc hiện đại, đồng thời phát triển đội ngũ bác sĩ tim mạch có trình độ cao, chuyên sâu. Nhờ đó, bệnh viện đã làm chủ nhiều kỹ thuật cao trong điều trị bệnh lý mạch máu, trong đó có can thiệp đặt stent graft, giúp xử trí kịp thời nhiều trường hợp cấp cứu nguy kịch ngay tại địa phương mà không phải chuyển tuyến trung ương.

Không chỉ riêng trường hợp cụ ông 79 tuổi bị phình động mạch chủ chậu, hàng nghìn bệnh nhân tim mạch trên địa bàn và khu vực lân cận đã được chẩn đoán, can thiệp thành công tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, giúp giảm thiểu đáng kể các ca tử vong, mang đến niềm tin, hy vọng người dân mắc bệnh lý tim mạch trên địa bàn, hướng tới xây dựng một Trung tâm Tim mạch vươn tầm khu vực, đóng góp vững chắc vào sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của ngành y tế tỉnh nhà./.

Hà Trang - Minh Khánh, phòng TT&HCQT