Bệnh nhân là P.V.H (88 tuổi) ở thị xã Quảng Yên, ông H. xuất hiện đau nhức nhiều vùng đùi trái, vận động hạn chế một ngày trước vào viện, tình trạng đau ngày càng nặng nên được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Qua khai thác, người bệnh chưa phát hiện bệnh lý mạn tính. Bác sĩ thăm khám thấy mạch chân trái bắt không rõ, đau nhức nhiều, vận động khó khăn. Kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch máu cho thấy hình ảnh tắc hoàn toàn động mạch đùi nông trái. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị tắc động mạch đùi nông trái cấp tính do huyết khối. Sau khi hội chẩn liên khoa, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật lấy máu đông, tái thông mạch khẩn cấp với hy vọng cứu chân trái của người bệnh đang trong tình trạng thiếu máu nặng nề.

Kíp bác sĩ khoa Ngoại phẫu thuật lấy huyết khối động mạch đùi trái cho bệnh nhân 88 tuổi.

Kíp mổ khoa Ngoại phối hợp cùng khoa Gây mê hồi sức thực hiện. Sau khi gây tê, phẫu thuật viên tiến hành rạch da, bộc lộ động mạch đùi chung và động mạch khoeo kiểm tra không thấy đập. Tiếp tục dùng dụng cụ luồn vào lòng mạch lấy ra nhiều huyết khối và mảng xơ vữa mạch. Kíp mổ tiến hành bơm rửa sạch lòng mạch bằng dung dịch chống đông, khâu lại các mạch máu dưới kính vi phẫu. Kiểm tra thấy mạch đập tốt, đầu chi hồng ấm dần. Ca mổ diễn ra thành công trong khoảng 1 tiếng.

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo, chân trái hồng ấm, mạch bắt rõ, đỡ đau nhức, vận động tốt, được chuyển khoa Tim mạch tiếp tục theo dõi điều trị.

Bs.CKII Phạm Việt Hùng – Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Tắc mạch chi do huyết khối là bệnh lý tối cấp tính, cần phẫu thuật làm thông mạch ngay lập tức để cứu chi sớm vì thời gian chịu được thiếu máu chi chỉ khoảng 6 - 8 giờ. Trường hợp của bệnh nhân H. thì đoạn mạch tắc rất dài, hơn 25 cm huyết khối kèm mảng xơ vữa bám chặt thành mạch nên chúng tôi phải sử dụng dụng cụ chuyên dụng khéo léo luồn trong lòng mạch để lấy huyết khối ra ngoài, giúp tái tưới máu lên phần chi tổn thương mà không gây biến chứng nguy hiểm, đảm bảo an toàn cho người bệnh. Rất mừng vì ca phẫu thuật thành công đã giúp bệnh nhân phục hồi lại cảm giác và vận động bàn chân, thoát khỏi nguy cơ cắt chi”.

Hình ảnh động mạch đùi trái của bệnh nhân bị tắc nghẽn do huyết khối được tái thông sau phẫu thuật lấy huyết khối.

Gần 25cm máu đông được kíp phẫu thuật lấy ra.

Tắc động mạch chi cấp tính là bệnh lý cấp cứu ngoại khoa tim mạch, bệnh diễn biến đa dạng phức tạp dẫn đến hậu quả làm thiếu máu nuôi dưỡng phần chi bị tắc mạch. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến hoại tử chi, đặc biệt có thể gây tử vong do tình trạng sốc nhiễm trùng nhiễm độc toàn cơ thể. Vì vậy các bác sĩ khuyến cáo, nếu thấy đau đột ngột, lạnh hoặc tê bì ở chân tay, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời. Đặc biệt, những người có tiền sử bệnh lý về tim mạch, tiểu đường, hay những thói quen hút thuốc lá cần phải chú ý bởi nguy cơ cao mắc phải căn bệnh này.

Cùng với trường hợp bệnh nhân H., Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh trước đó còn thực hiện lấy huyết khối, ghép mạch tự thân, mạch nhân tạo cho nhiều ca tắc động mạch chi, chấn thương dập nát mạch chi phức tạp với kết quả khả quản, hồi phục tốt. Đây là kỹ thuật khó, chuyên sâu thường triển khai chủ yếu tại các bệnh viện tuyến trung ương có chuyên khoa sâu về mạch máu.

Việc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh triển khai thường quy các kỹ thuật cao, chuyên sâu trong lĩnh vực phẫu thuật mạch đã khẳng định năng lực chuyên môn, tay nghề trong lĩnh vực phẫu thuật mạch của đội ngũ bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh ngày càng thành thạo, chuyên nghiệp, luôn sẵn sàng cứu chữa những ca bệnh nặng nề, qua đó mang lại cơ hội điều trị, niềm hy vọng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý mạch máu nguy hiểm được điều trị ngay tỉnh nhà mà không phải chuyển lên tuyến trung ương, tiết kiệm chi phí, góp phần nâng cao thương hiệu Bệnh viện đa khoa hạng I tuyến cuối tỉnh./.

Hà Trang, phòng TT&HCQT