Bệnh nhân Nguyễn Ngọc C. (70 tuổi) ở phường Bạch Đằng, TP Hạ Long. Theo người bệnh cho biết, bệnh nhân có tiền sử viêm loét hành tá tràng nhiều năm, gần đây ăn uống kém, đau bụng thượng vị âm ỉ, nôn và buồn nôn, gầy sút 5kg chỉ trong một tháng nên vào viện thăm khám. Bác sĩ chỉ định nội soi kiểm tra thấy dạ dày giãn lớn, ổ loét ở tiền môn vị làm co kéo, biến dạng gây hẹp khít lỗ môn vị, cản trở đường xuống tá tràng. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hẹp môn vị do biến chứng viêm loét hành tá tràng. Người bệnh được điều trị dinh dưỡng tĩnh mạch để nâng cao thể trạng và chỉ định phẫu thuật cắt 2/3 dạ dày nhằm loại bỏ đoạn hẹp khít môn vị, tái thông đường tiêu hóa cho người bệnh.

Kíp bác sĩ khoa Ngoại thực hiện phẫu thuật nội soi cắt dạ dày cho bệnh nhân bị hẹp môn vị

Các bác sĩ khoa Ngoại và khoa Gây mê hồi sức đã phối hợp thực hiện phẫu thuật nội soi cho người bệnh qua những lỗ nhỏ trên thành bụng. Phẫu thuật viên dùng dao siêu âm giúp phẫu tích rõ ràng và hạn chế tối đa chảy máu, đồng thời kết hợp sử dụng máy cắt nối tự động nội soi để cắt 2/3 dạ dày. Phần cắt bao gồm toàn bộ hang môn vị và phần thấp của thân vị có chức năng chế tiết a xít gây loét. Sau cắt, phần dạ dày còn lại được nối với quai hỗng tràng đầu tiên bằng máy khâu nối ruột tự động, giúp lập lại lưu thông hệ tiêu hoá sau 90 phút phẫu thuật. Sau mổ bệnh nhân được giảm đau và hướng dẫn tập vận động sớm, rút sond dạ dày sau 48 giờ và ăn chế độ ăn lỏng sau 3 ngày.

Hình ảnh cắt dạ dày qua dụng cụ nội soi chuyên dụng

Bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cho biết: Bệnh nhân C. bị viêm loét hành tá tràng nhiều năm điều trị không đúng cách, không triệt để lâu ngày dẫn đến biến chứng làm cho tổ chức bị xơ hóa, co kéo khiến thành môn vị bị biến dạng, chít hẹp. Đường xuống của thức ăn từ dạ dày xuống tá tràng bị cản trở gây tắc nghẽn, dãn ruột, tiêu hóa kém. Điều trị nội khoa bệnh hẹp môn vị sẽ không thể khỏi triệt để, vì vậy chúng tôi đã quyết định phẫu thuật nội soi cắt dạ dày. Đây là kỹ thuật khó, phức tạp nhưng đem lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân do là phương pháp ít xâm lấn, an toàn với vết mổ nhỏ, thẩm mỹ, tỷ lệ biến chứng thấp. Cùng với đó là việc kết hợp kiểm soát đau tích cực và chương trình hồi phục sớm sau mổ (ERAS) giúp bệnh nhân ít đau, hồi phục nhanh, góp phần mang đến sự hài lòng cho người bệnh và thân nhân. Tuy nhiên, để thực hiện kỹ thuật này đòi hỏi phẫu thuật viên phải được đào tạo chuyên sâu, có kỹ năng tốt, giàu kinh nghiệm cùng đầy đủ vật tư trang thiết bị phẫu thuật hiện đại”.

Hình ảnh minh họa hẹp môn vị.

Hẹp môn vị là hội chứng với biểu hiện chung là tình trạng lưu thông thức ăn, dịch dạ dày xuống tá tràng bị cản trở hoặc đình trệ hoàn toàn, hậu quả dẫn đến dạ dày bị dãn to, dịch và thức ăn ứ đọng ở dạ dày. Viêm loét dạ dày, hành tá tràng là một trong những nguyên nhân phổ biến gây hẹp môn vị. Bệnh nhân bị hẹp môn vị thường có các triệu chứng như: Đau bụng, buồn nôn, nôn, đầy bụng khó tiêu, đi ngoài phân lỏng, người gầy sút cân, da khô, mất nước, mệt mỏi... Nếu không được điều trị kịp thời sẽ nhanh chóng dẫn đến suy kiệt toàn thân, rối loạn chuyển hóa nước, điện giải do lưu thông dạ dày - ruột bị đình trệ, nếu để lâu ngày sẽ nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

Vết mổ bệnh nhân sau phẫu thuật

Để phòng bệnh, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh khuyến cáo: Người dân cần có một chế độ ăn uống khoa học, sinh hoạt điều độ, không hút thuốc, uống rượu bia để hạn chế tình trạng viêm loét dạ dày – tá tràng, nguyên nhân chính gây ra hẹp môn vị. Cùng với đó là tránh tinh thần lo âu, căng thẳng, stress, đây cũng là nguyên nhân gây viêm loét dạ dày. Thường xuyên thăm khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là khi có các dấu hiện bất thường ở đường tiêu hóa, người bệnh nên đến các cơ sở y tế uy tín để được phát hiện sớm các bệnh lý và điều trị kịp thời, tránh biến chứng đáng tiếc xảy ra.

Hiện nay, khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã làm chủ và triển khai các kỹ thuật nội soi ít xâm lấn trong điều trị các bệnh lý đường tiêu hóa, gan mật tụy, tiết niệu… từ đơn giản đến phức tạp với kết quả khả quan. Qua đó khẳng định tay nghề, kinh nghiệm của đội ngũ bác sĩ bệnh viện trong việc thường xuyên cập nhật các kỹ thuật điều trị mới, hiện đại phục vụ nhân dân trên địa bàn./.

Phòng TT&HCQT