I/ ĐẠI CƯƠNG

-  Là kỹ thuật điều trị khuyết tật khe hở môi bẩm sinh, tái tạo lại cấu trúc giải phẫu, phục hồi các chức năng và thẩm mỹ

 II/ CHỈ ĐỊNH

-  Khe hở môi một bên bẩm sinh

 III/ CHỐNG CHỈ ĐỊNH

-  Tình trạng toàn thân không cho phép điều trị

 IV/ CHUẨN BỊ

 1. Người thực hiện

-  Phẫu thuật viên: Bác sỹ răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật Hàm mặt - Kíp phẫu thuật.

-  Kíp gây mê.

2. Phương tiện

2.1 Phương tiện và dụng cụ.

-  Bộ phẫu thuật phần phần mềm hàm mặt

2.2 Thuốc và vật liệu

-  Thuốc tê tại chỗ có Adrenalin 1/100.000

-  Chỉ vicryl 4.0, 5.0, 6.0

-  Chỉ nilon 5.0….

3. Người bệnh

-  Người bệnh hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị

4. Hồ sơ bệnh án

-  Hồ sơ bệnh án theo quy định.

V/ CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

2. Kiểm tra người bệnh

-  Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.

3. Các bước kỹ thuật

3.1 Sát khuẩn.

3.2 Vô cảm

-  Gây mê toàn thân.

3.3. Tạo hình khe hở môi

-  Thiết kế đường rạch

+  Dùng bút chuyên dụng vẽ đường rạch da hai bên khe hở theo phương pháp đã lựa chọn.

-  Gây tê tại chỗ hai bên bờ khe hở bằng thuốc tê có Adrenalin 1/100.000.

-  Rạch da và mô dưới da theo đường vẽ đã được thiết kế.

-  Bóc tách mép vết mổ theo 3 lớp:

+  Da.

+  Cơ vòng môi.

+  Niêm mạc.

-  Rạch đường giảm căng ngách tiền đình bên khe hở.

-  Cầm máu bằng dao điện.

-  Khâu phục hồi môi tuân thủ các mốc giải phẫu và theo trình tự:

+  Lớp niêm mạc nền mũi.

+  Lớp niêm mạc môi.

+  Cơ vòng môi.

+  Da.

-  Băng vô khuẩn.

VI/ THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

 1. Trong phẫu thuật

-  Chảy máu: Cầm máu.

 2. Sau phẫu thuật

  - Nhiễm khuẩn: Điều trị kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ