I.         ĐỊNH NGHĨA

Thuốc gây miễn dịch thụ động IVIg được dùng để tạo miễn dịch thụ động, nhờ tăng hiệu giá kháng thể của cá thể và tăng khả năng phản ứng kháng thể - kháng nguyên.

II.     CHỈ ĐỊNH

-         Bệnh viêm bì cơ, Pemphygus, bệnh da bọng nước dạng Pemphygus, ly thượng bì bọng nước mắc phải, viêm da mủ hoại thư, mày đay mạn, viêm da cơ địa, HC Steven-Johnson, HC Lyell…

III.  CHỐNG CHỈ ĐỊNH

-         Tuyệt đối: Tiền sử phản ứng toàn thân nặng với globulin miễn dịch, hay với kháng IgA, mẫn cảm với Thimerosal, thiếu IgA chọn lọc.

-         Tương đối: Rối loạn chức năng thận tiến triển, có thai

IV.  CHUẨN BỊ

1. Người bệnh:

-         Giải thích cho người bệnh, hoặc người nhà người bệnh về tình trạng bệnh, phương pháp điều trị, tai biến, biến chứng có thể xảy ra để họ yên tâm, hợp tác.

2. Người thực hiện:

-         Bác sĩ, điều dưỡng viên.

3. Dụng cụ:

-         Ống nghe, nhiệt kế, huyết áp kế.

-         Khay đựng dụng cụ.

-         Kẹp, bông, gạc vô khuẩn, cồn 70 0 .

-         Thuốc: Immune globulin IV

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Theo dõi tình trạng toàn thân và các dấu hiệu sinh tồn, xét nghiệm của người bệnh

- Theo dõi toàn trạng

- Theo dõi sát huyết áp, nhịp tim (tốt nhất là bằng monitor), nhiệt độ, nhịp thở, nước tiểu 24 giờ (màu sắc, số lượng).

- Xét nghiệm điện giải, sinh hóa máu trước và sau truyền

- Theo dõi điện tim trong 24 giờ

2. Thực hiện thuốc tiêm truyền, thuốc uống theo chỉ định của bác sĩ

- Thuốc chỉ được truyền tĩnh mạch, phải được dùng qua đường truyền riêng, không được pha lẫn vào các thuốc hoặc dịch truyền khác.

- Liều khuyến cáo: 2g/kg/tháng

- Cách 1: truyền 1g/kg/ngày trong 2 ngày liên tiếp trong tháng

- Cách 2: truyền 0,4g/kg/ngày trong 5 ngày liên tiếp trong tháng.

3. Đánh giá, ghi hồ sơ và báo cáo

- Ghi chỉ định dùng thuốc

- Nhận xét, đánh giá diễn biến trước, trong và sau khi dùng thuốc