I.    ĐẠI CƯƠNG

• Ghi điện não đồ là phương pháp ghi hoạt động điện học của não bằng các điện cực đặt ở da đầu một cách chuẩn mực.
• Giá trị của ghi điện não chủ yếu với chẩn đoán bệnh động kinh.

 

II.      CHỈ ĐỊNH

• Bệnh động kinh.
• Các nghi ngờ tổn thương não

 

III.    CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Gần như không có chống chỉ định tuyệt đối với ghi điện não đồ, chỉ lưu ý những chống chỉ định tương đối:

• Bệnh nhân có tổn thương mới vùng đầu nguy cơ nhiễm trùng.
• Bệnh nhân Moya-Moya chống chị định nghiệm pháp hoạt hóa tăng thở.

 

IV.CHUẨN BỊ

     

1.  Người thực hiện

     01 bác sĩ và 01 điều dưỡng viên

 

2. Phương tiện, dụng cụ, thuốc

Ngoài buồng ghi điện não yên tĩnh, ánh sáng vừa đủ, thì cần phải có:

• Máy ghi điện não: 01 (mỗi máy ghi điện não gồm 1 máy khuếch đại và một bộ phận ghi cơ hoặc số hóa).
• Máy in: 01 chiếc
• Màn hình vi tính: 01 chiếc
• Điện cực: 40 cái
• Bộ dây mắc điện cực: 02 bộ
• Nước muối sinh lý: 01 chai
• Pass: 01 type.
• Dây đất: 01 dây
• Giấy ghi điện não: 60 trang/bản ghi

• Mực in.

 

3.  Người bệnh

• Phải nằm yên trong quá trình ghi điện não.
• Phải hợp tác được với người ghi để thực hiện một số biện pháp hoạt hóa.
• Da đầu sạch.

 

4.  Hồ sơ bệnh án

• Họ tên, tuổi, nghề nghiệp, địa chỉ, chẩn đoán bệnh
• Tiền sử sản khoa và tiền sử bệnh tật liên quan.

 

V.CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

 

1.  Kiểm tra hồ sơ

Đối chiếu hồ sơ bệnh án và người bệnh

 

2.  Kiểm tra người bệnh

• Phù hợp với tiêu chuẩn đề ra.
• Tình trạng sức khỏe trước khi làm.
• Giải thích cho bệnh nhân hiểu về chỉ định ghi điện não video, tính an toàn của kĩ thuật để bệnh nhân hợp tác trong quá trình thực hiện ghi điện não video.

 

3. Thực hiện kỹ thuật

• Người bệnh nằm thoải mái tránh đè lên các điện cực vùng chẩm để tiến hành ghi điện não video.
• Điều dưỡng mắc điện cực theo vị trí chuẩn, cố định các điện cực cẩn thận.
• Test chuẩn máy.
• Điều chỉnh hệ thống camere ở góc quay phù hợp để ghi trọn hình ảnh của người bệnh.
• Ghi điện não theo các đạo trình chuẩn, thời gian có thể kéo dài 2h, 4h, 8h... Trong quá trình ghi có thực hiện 1 số nghiệm pháp hoạt hóa như thở sâu, tăng thở, nhắm mở mắt, kích thích ánh sáng…
• Trong quá trình ghi điện não, bệnh nhân được nhân viên y tế theo dõi qua màn hình máy tính.
• In bản ghi điện não.
• Đọc kết quả điện não.

 

VI.THEO DÕI

• Sự hợp tác của người bệnh trong quá trình ghi.
• Quan sát người bệnh để phát hiện nhiễu bản ghi.
• Có cơn co giật trong quá trình ghi.
• Có các biểu hiện bất thường nguy hiểm về bệnh của người bệnh.

 

VII.TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Không có tai biến của kĩ thuật ghi điện não video, nhưng trong quá trình thực hiện thời gian kéo dài có thể xuất hiện các tình huống:

• Bệnh nhân xuất hiện cơn động kinh: xử lý cắt cơn động kinh, xét ngắt quãng quá trình ghi điện não.
• Các biểu hiện bất thường về bệnh lý nền của bệnh nhân: xử trí theo phác đồ điều trị bệnh lý của người bệnh.