I. ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật lấy dị vật trong củng mạc là phẫu thuật đẻ loại bỏ dị vật ra khỏi củng mạc

II. CHỈ ĐỊNH

- Dị vật củng mạc

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Không có chống chỉ định tuyệt đối, chỉ có chống chỉ định tương đối khi:

- Người bệnh già yếu, tình trạng toàn thân không cho phép tiến hành phẫu thuật.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Phẫu thuật viên chuyên khoa Mắt

2. Phương tiện

- Bộ dụng cụ vi phẫu

- Sinh hiển vi

3. Người bệnh

- Người bệnh được khám mắt để quyết định lấy dị vật củng mạc

- Người bệnh được giải thích kỹ về các biến chứng phẫu thuật.

4. Hồ sơ bệnh án

Hoàn thiện hồ sơ theo quy định của Bộ Y tế.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Thực hiện kỹ thuật

3.1. Vô cảm

Gây tê tại chỗ hoặc gây mê

3.2. Kỹ thuật

- Sát trùng mắt bằng dung dịch betadin 5%.

- Cố định mi bằng vành mi.

- Mở kết mạc  để bộc lộ toàn bộ dị vật và tổn thương củng mạc

- Lấy dị vật củng mạc ,nếu có thoát dịnh kính thì cần cắt dịnh kính tại vết rách củng mạc

- Khâu vết rách củng mạc

- Khâu phục hồi kết mạc.

- Tra kháng sinh, băng mắt

VI. THEO DÕI

- Kháng sinh mạnh và chống viêm tại chỗ và toàn thân.

- Khám mắt người bệnh hằng ngày để phát hiện sớm và xử trí các biến chứng: xuất huyết, nhiễm trùng, viêm màng bồ đào...

- Ra viện tùy trường hợp, thường sau 2 - 3 ngày.

VII. XỬ TRÍ TAI BIẾN

- Tăng sinh dịch kính võng mạc: Chống viêm nội nhãn,cắt dịch kính

- Viêm nội nhãn: tiêm kháng sinh nội nhãn,cắt dịch kính,kháng sinh toàn thân

- Xuất huyết dịch kính: kháng viêm,tiêu máu,cắt dịch kính