I. ĐẠI CƯƠNG

 Thừa da mi và mỡ hốc mắt tạo ra nếp da mi thấp gây giảm tầm nhìn của mắt và làm giảm tính thẩm mỹ của đôi mắt. Do vậy phẫu thuật tạo hình nếp mi sẽ giúp bệnh nhân nhìn rõ và đẹp hơn

III. CHỈ ĐỊNH

- Thừa da mi và mỡ hốc mắt

IV. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Cơ địa sẹo lồi

- Có bệnh lý tim mạch, nội tiết chưa ổn định

V. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

- Bác sĩ chuyên khoa Mắt.

2. Phương tiện

- Bộ dụng cụ trung phẫu

- Bút vẽ mi

- Máy đốt cầm máu lưỡng cực

- Đèn, bàn phẫu thuật

- Chỉ Vicryl (6.0, 7.0 hoặc 8.0), chỉ Nylon 6.0 hoặc Silk 7.0 khâu da.

- Thuốc tê Xylocain 2%.

3. Xét nghiệm cận lâm sàng

- Khám toàn thân: Tim, phổi, HA, tai mũi họng.

- XN: CTM, đường máu, TS, TC, nhóm máu.

- Có điều kiện: Chụp XQuang tim phổi, siêu âm tim, ĐTĐ.  

4. Người bệnh

- Khám mắt toàn diện: theo mẫu chung.

- Người bệnh được tư vấn trước phẫu thuật.

5. Hồ sơ bệnh án

 - Theo quy định chung của Bộ Y tế.

VI. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Thực hiện kỹ thuật

3.1. Vô cảm

 - Gây tê tại chỗ hoặc gây mê

3.2. Kỹ thuật

- Vẽ vạt da mi cần cắt bỏ.

- Gây tê tại chỗ bằng Xylocain 2%.

- Cắt bỏ vạt da mi

- Đốt cầm máu

- Tách cơ vòng cung mi và mở vách hốc mắt, lấy mỡ hốc mắt thừa.

- Đóng vách hốc mắt và cơ vòng cung mi.

- Khâu phục hồi da mi bằng chỉ Nilon 7.0

- Kết thúc phẫu thuật: tra dung dịch betadin 5% hoặc 10%, mỡ kháng

sinh, băng mắt.

- Cắt chỉ da mi sau 7- 10 ngày.

VII. THEO DÕI

- Vết mổ tuột chỉ hay chảy máu

- Mi sưng nề hay nhiễm trùng

VIII. XỬ LÝ TAI BIẾN

- Nếu tuột chỉ thì tiến hành khâu lại

- Chảy máu: Do cầm máu không tốt, có thể băng ép; trường hợp chảy máu nhiều có thể mở lại vết phẫu thuật, cầm máu bằng đốt điện hoặc buộc chỉ nút mạch.

- Nhiễm khuẩn hoặc áp xe mi: Có thể chích áp xe tạo đường thoát mủ ra ngoài.