I. ĐẠI CƯƠNG

 Sinh thiết tổ chức kết mạc là phẫu thuật lấy một phần tổ chức u làm xét nghiệm mô bệnh học để chẩn đoán bệnh.

II. CHỈ ĐỊNH

- Những khối u kết mạc nghi ngờ ung thư

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Mắt.

2. Phương tiện

- Sinh hiển vi phẫu thuật

- Bộ dụng cụ phẫu thuật kết mạc

- Thuốc: thuốc tê có pha epinephrin.

- Hộp đựng bệnh phẩm có formol hoặc bouin.

3. Người bệnh

- Được giải thích cẩn thận trước phẫu thuật.

- An thần trước phẫu thuật.

- Dặn nhịn ăn để gây mê toàn thân trong trường hợp cần gây mê để sinh thiết.

4. Hồ sơ bệnh án

Theo quy định của Bộ Y tế.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Tiến hành phẫu thuật

3.1. Vô cảm

Gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân trong trường cần thiết.

3.2. Các thì phẫu thuật

 

- Cắt một phần tổ chức u đường kính 3 - 5mm.

- Sinh thiết bản đồ trong trường hợp xác định độ lan tỏa của khối u.

- Bấm sinh thiết

- Cầm máu bằng nhiệt

- Băng mắt

- Ngâm tổ chức u vào dung dịch bảo quản.

VI. THEO DÕI

1. Tại chỗ

Tình trạng chảy máu.

2. Tại mắt

Theo dõi thị lực, nhãn áp, phản xạ đồng tử,

3. Toàn thân

Toàn trạng chung: mạch, nhiệt độ, huyết áp.

VII. XỬ TRÍ TAI BIẾN

- Chảy máu: băng ép, đốt cầm máu.