I. ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật treo mi – cơ trán  là phẫu thuật nhằm tăng cường độ mở của mi trên để điều trị sụp mi.

II. CHỈ ĐỊNH

- Sụp mi độ  III.IV và có chức năng cơ nâng mi kém

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Có bệnh lý giác mạc.

- Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Mắt.

2. Phương tiện

- Bộ phẫu thuật sụp mi.

- Đèn trần.dây silicon,cân cơ đùi,

- Thuốc men: thuốc gây tê tại chỗ; Dung dịch kháng sinh và mỡ kháng sinh; Dung dịch betadin 5%.

3. Người bệnh

- Khám mắt toàn diện: theo mẫu chung.

- Người bệnh và gia đình được tư vấn trước phẫu thuật.

4. Hồ sơ bệnh án

Theo quy định của Bộ Y tế.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Thực hiện kỹ thuật

3.1. Vô cảm

Gây mê với trẻ nhỏ, trẻ lớn có thể gây tê tại chỗ bằng xylocain 2% 5ml.

3.2. Các bước phẫu thuật

- Đánh dấu 5 vị trí mổ để luồn dây silicon tạo thành hình thang : 3 điểm trên cung lông mày,2 điểm trên bờ mi trên 3mm

- Rạch da tại vị trí đánh dấu với vị trí trên cung lông mày vết rạch da xát xương trán,còn vị trí ở mị là gần mặt trước sun mi

- Luôn dây silicon từ vị trí đỉnh trên cung lông mày lần lượt qua các vị trí trên cung lông mày đầu trong , trên mi góc trong ,trên mi góc ngoài,trên cung lông mày góc ngoài,vị trí đỉnh trên cung lông mày

- Điều chỉnh dây silicon để cho bờ tự do mi trên ngang mức vùng rìa giác mạc,khóa và cố định dây silicon

- Đóng vết mổ

- Tra kháng sinh mỡ vào mắt

- Băng mắt

VI. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT

Thay băng hàng ngày, tra dung dịch betadin 5% vào mép phẫu thuật, tra dung dịch kháng sinh, mỡ kháng sinh vào mắt, cắt chỉ sau 10 ngày.

VII. XỬ TRÍ TAI BIẾN

- Chỉnh quá mức.

+ Day, xoa mi trên thực hiện sớm 2 hoặc 3 ngày đầu sau phẫu thuật.

+ Nếu có biến chứng viêm, loét giác mạc do hở mi, có thể hạ mi trên để điều trị ổn định viêm giác mạc sau đó xử lý sụp mi.

- Rụng lông mi: do tổn thương các nang lông: đường rạch da cần cách xa trên hàng lông mi, có thể ghép lông mi từ lông mày.