Ca bệnh hiếm gặp là nam bệnh nhân là V.T.T (41 tuổi), đang làm việc tại Quảng Ninh, có tiền sử hút thuốc nhiều năm. Theo người bệnh cho biết, sau một cơn ho mạnh, anh T. đột ngột đau tức ngực trái dữ dội, khó thở, vã mồ hôi, được người nhà đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cấp cứu.

Kết quả chụp CLVT lồng ngực chẩn đoán bệnh nhân bị tràn dịch, tràn khí màng phổi trái, có biểu hiện mất máu cấp. Nhận định đây là một ca cấp cứu tối khẩn, diễn biến phức tạp, các bác sĩ nhanh chóng chuyển bệnh nhân tới phòng mổ cấp cứu. Kíp bác sĩ ngoại lồng ngực tiến hành dẫn lưu màng phổi ra khoảng 2.000ml máu loãng và khí. Hội chẩn tại chỗ các chuyên khoa chỉ định phẫu thuật nội soi lồng ngực xử trí tổn thương.

Hình ảnh CLVT phổi trái mờ toàn bộ do chảy máu đã hồi phục tốt sau phẫu thuật.

Dưới sự hỗ trợ của hệ thống nội soi hiện đại, phẫu thuật viên đưa dụng cụ nội soi vào khoang màng phổi kiểm tra có khoảng 800g máu cục và phát hiện kén khí ở đỉnh phổi bị vỡ gây tràn khí, máu chảy ra từ dây chằng đỉnh phổi trái do đứt dây chằng. Kíp mổ khéo léo cầm máu điểm chảy, cắt và khâu kén khí vỡ, đồng thời rửa sạch khoang màng phổi và đặt dẫn lưu. Sau 1 giờ phẫu thuật với tổng 2 lít máu truyền hồi sức, ca mổ thành công.  

Dẫn lưu màng phổi trái ra 2000 ml, kíp mổ nội soi xử trí cầm máu và khâu kén khí vỡ.

Chia sẻ về ca bệnh này, bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Tràn máu tràn khí màng phổi tự phát do vỡ kén khí và đứt dây chằng đỉnh phổi là thể bệnh hiếm gặp, diễn biến nhanh, gây chèn ép tim phổi, sốc mất máu, đe dọa tính mạng người bệnh nếu không được can thiệp kịp thời. May mắn bệnh nhân T. đã được cấp cứu, chẩn đoán chính xác và xử trí nhanh chóng nên đã vượt qua cơn nguy kịch và hồi phục tốt”.

Hiện tại, sau ba ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã ổn định sức khỏe, được rút các ống dẫn lưu và dự kiến sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.

Ngồi trên giường bệnh, anh T. chia sẻ: “Tôi hút thuốc nhiều năm, không có tiền sử bệnh gì, cũng không bị ho hay viêm phổi nên khi bị như vậy tôi cũng rất bất ngờ, tưởng bệnh nan y. May mắn được các bác sĩ cấp cứu, điều trị kịp thời nên giờ mới hồi phục được như vậy!”.

Bác sĩ khoa Ngoại hướng dẫn bệnh nhân tập thở bằng dụng cụ để tăng thông khí phổi, cải thiện hô hấp.

Tràn máu - tràn khí màng phổi do vỡ kén khí và đứt dây chằng thường gặp ở nam giới trẻ tuổi, cao gầy và có thói quen hút thuốc thường xuyên. Nguyên nhân do người bệnh có kén khí phổi cùng dây chằng dính từ đỉnh phổi đến thành ngực. Các dây chằng này thường giàu mạch máu. Khi kén khí bị vỡ do áp lực đường thở tăng đột ngột như ho, hắt hơi mạnh, khí tràn vào khoang màng phổi làm phổi bị xẹp lại, dẫn đến dây chằng bị căng và đứt gây chảy máu tràn khoang màng phổi.

Bác sĩ khuyến cáo, những người có yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá lâu năm nên thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các bất thường tại phổi. Ngoài ra, khi xuất hiện các triệu chứng bất thường như đau ngực đột ngột, khó thở, vã mồ hôi, tụt huyết áp… cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm.

Bệnh nhân tràn khí máu màng phổi phấn khởi khi hồi phục sức khỏe.

Trong những năm qua, với nền tảng kinh nghiệm trong phẫu thuật các bệnh lý ngoại lồng ngực như: dị dạng, khối u, bệnh phổi, trung thất, tuyến ức… và cấp cứu nhiều ca chấn thương lồng ngực phức tạp, khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã được Ban Giám đốc Bệnh tin tưởng, ban hành Quyết định tiếp nhận, thăm khám, hồi chẩn, điều trị nội trú, ngoại trú tất cả bệnh nhân chấn thương lồng ngực và bệnh lý ngoại lồng ngực nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị tối ưu. Với nền tảng chuyên môn vững chắc, khoa đã thành lập đơn nguyên Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu, định hướng phát triển thành khoa Lồng ngực và Mạch máu trong tương lai nhằm phát triển chuyên sâu, nâng cao chất lượng điều trị.

“Với sự đầu tư bài bản về nhân lực, trang thiết bị và kỹ thuật mới, khoa Ngoại đang từng bước nâng cao năng lực chuyên sâu, góp phần mang lại kết quả điều trị tốt nhất cho người bệnh bị các bệnh lý lồng ngực phức tạp trên địa bàn” bác sĩ Hùng nhấn mạnh.

Ca cấp cứu thành công vừa qua không chỉ thể hiện năng lực xử trí cấp cứu nhanh chóng, hiệu quả của đội ngũ bác sĩ, mà còn khẳng định trình độ chuyên môn, kinh nghiệm ngoại khoa trong triển khai các kỹ thuật cao, chuyên sâu, từng bước hiện thực hóa mục tiêu xây dựng trung tâm ngoại khoa hàng đầu tại Quảng Ninh.

Hà Trang - Minh Khánh, phòng TT&HCQT