Bệnh nhi P.T.H (12 tuổi) ở phường Hà Tu, nhập viện trong tình trạng sốt cao 39,6^oC, kết mạc mắt đỏ, hạch vùng cổ phải đau, sưng nề, kích thước 1x2cm. Gia đình cho biết, cháu từng mắc Covid-19 cách đây 1 tháng, khoảng 3 ngày trước đó H. sốt cao liên tục, rét run khi sốt, uống thuốc hạ sốt không đỡ, sưng đau nhiều vùng cổ phải. Sau khi làm các xét nghiệm cận lâm sàng, bệnh nhi có các triệu chứng kèm phản ứng viêm mạnh mẽ sau 1 tháng khỏi Covid-19. Khoa Nhi đã có cuộc hội chẩn với Ban Giám đốc, các chuyên gia Hồi sức tích cực, Tim mạch, chẩn đoán bệnh nhi mắc hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C) sau mắc Covid-19.

Phát ban đỏ toàn thân là một trong những triệu chứng của hội chứng MIS-C ở trẻ em sau mắc Covid-19.

Trong quá trình điều trị, tình trạng bé gái diễn biến nặng, không đáp ứng với liều thuốc thông thường, sốt cao liên tục 39 - 40 độ, xung huyết củng mạc, phù nề mai mắt hai bên, có dấu hiệu viêm cơ tim cấp, chỉ số EF giảm từ 70% xuống 58% men tim tăng cao, điện tim biến đổi. Đánh giá tình trạng này có thể gây biến chứng sốc tim, nguy hiểm tính mạng, vì vậy các bác sĩ khoa Nhi đã hội chẩn tuyến trung ương để có phương án điều trị tối ưu hơn. Sau hơn 1 tuần điều trị và chăm sóc với nhiều biện pháp tích cực được áp dụng, sức khỏe của bé gái đã cải thiện, hết sốt, đỡ xung huyết củng mạc, mạch huyết áp ổn định, ăn uống tốt và dự kiến sẽ ra viện trong ngày gần nhất.

Bố bệnh nhi H. chia sẻ: “Khoảng 3 ngày trước vào viện, cháu sốt liên tục, uống thuốc hạ sốt không đỡ, cổ thì sưng đau nên gia đình đưa vào viện cấp cứu. Cả nhà rất bất ngờ khi các bác sĩ chẩn đoán cháu bị hội chứng MIS-C hậu Covid-19, vì trong thời gian mắc trước đó, cháu có triệu chứng bệnh rất nhẹ, chỉ ho thúng thắng, chảy mũi 1-2 ngày là đỡ. May mắn là được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh kịp thời điều trị tích cực mà con tôi đã qua cơn nguy kịch, ổn định trở lại”.

Bệnh nhi H. bị hội chứng MIS-C được điều trị ổn định và chuẩn bị xuất viện.

Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em, viết tắt là MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children) thường xảy ra sau mắc Covid-19 từ 2-6 tuần. Bệnh gây tổn thương đa cơ quan như tim, mạch máu và các cơ quan khác khiến tình trạng bệnh tiến triển nhanh cần nhập viện. Hội chứng này được ghi nhận xảy ra chủ yếu ở trẻ lớn từ 8 – 12 tuổi và có thể lâm sàng là hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ sơ sinh (MIS-N).

Bác sĩ CKII Trần Nhị Hà, Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Bệnh nhi 12 tuổi vào viện với những dấu hiệu ban đầu của hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C) xảy ra ở trẻ sau khỏi Covid-19, chúng tôi đã chẩn đoán và điều trị ngay theo phác đồ của Bộ Y tế. Tuy nhiên, tình trạng bệnh vẫn diễn biến phức tạp, dùng thuốc liều thông thường không đáp ứng, dấu hiệu viêm cơ tim chuyển nặng, nguy cơ dẫn đến biến chứng sốc tim, vì vậy chúng tôi đã nhanh chóng hội chẩn với tuyến trên để có phác đồ điều trị tích cực và tối ưu nhất cho cháu. Sau những nỗ lực của đội ngũ nhân viên y tế, bệnh nhi đã phục hồi tốt trong niềm hạnh phúc của gia đình”.

Tính từ đầu tháng đến nay, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã tiếp nhận và điều trị cho 3 trường hợp trẻ mắc hội chứng viêm đa hệ thống hậu Covid-19. Trong đó, có một trường hợp đã khỏi và xuất viện là bé trai 10 tuổi từng nhiễm Covid-19 cách đây một tháng, vào viện với các triệu chứng sốt cao liên tục trên 39^oC, sưng đau hạch cổ, đau đầu, tức ngực, nôn khi ăn. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi mắc hội chứng MIS-C và được chăm sóc, điều trị tích cực theo phác đồ của Bộ Y tế. Bệnh nhân ổn định sức khỏe và xuất viện sau 1 tuần.

Nhờ những nỗ lực của đội ngũ bác sĩ, nhân viên y tế trong việc triển khai các biện pháp điều trị tích cực nhất đã giúp các bệnh nhi diễn biễn nặng hậu Covid-19 thoát khỏi “lưỡi hái tử thần”, qua đó khẳng định trình độ chuyên môn vững vàng, kinh nghiệm nhạy bén của đội ngũ y bác sĩ khi xử trí các ca bệnh nặng, nguy kịch, mang lại niềm tin cho người dân vào đơn vị y tế tuyến cuối tỉnh.

Bác sĩ khoa Nhi thăm khám cho bệnh nhi 6 tuổi bị hội chứng MIS-C

Hội chứng MIS-C xảy ra sau mắc Covid-19 ban đầu thường có triệu chứng sốt, rối loạn tiêu hóa, phát ban trên da; diễn biến nặng có thể gây sốc, suy đa cơ quan, nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ nguy kịch, thậm chí tử vong.

“Tỷ lệ tử vong của MIS-C là 1,7%, cao hơn tỷ lệ tử vong do Covid-19. Trong tình hình số ca nhiễm tăng cao như hiện nay, phụ huynh cần nghĩ tới MIS-C khi trẻ từng mắc Covid-19 có các triệu chứng, như: Sốt cao trên 38,5 độ C, kèm các biểu hiện rối loạn tiêu hóa (nôn, tiêu chảy, đau bụng), nổi ban đỏ hoặc xung huyết kết mạc, phù nề niêm mạc miệng, bàn tay, chân, ý thức lơ mơ, li bì, co giật. Kể cả khi chưa rõ trẻ đã mắc Covid-19 trước đó hay không, cha mẹ vẫn nên cẩn trọng nếu trẻ có những dấu hiệu trên” bác sĩ Hà cho hay.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh khuyến cáo: Cách tốt nhất để phòng MIS-C là tránh không để trẻ bị mắc Covid 19. Các bậc phụ huynh cần tuân thủ nguyên tắc phòng dịch 5K của Bộ Y tế, có chế độ sinh hoạt và ăn uống hợp lý, đồng thời nên cho trẻ tiêm vắc xin phòng Covid-19 khi có chỉ định và tiêm đủ liều. Bên cạnh đó, vẫn cần tiêm chủng đầy đủ vắc xin phòng các bệnh truyền nhiễm khác theo lịch. Với những trẻ có tiền sử đã mắc Covid-19, hoặc tiếp xúc với người mắc Covid-19, sống trong vùng dịch, nếu xuất hiện các biểu hiện sốt cao liên tục, phát ban, mắt đỏ, phù nề niêm mạc miệng, bàn tay, chân, rối loạn tiêu hóa… nên nghĩ tới hội chứng viêm đa hệ thống và đưa trẻ đến các cơ sở y tế để được thăm khám, điều trị kịp thời./.

Phòng TT&HCQT