Sau 5 ngày điều trị, tình trạng người bệnh ổn định. Tuy nhiên, do các xương sườn gãy di lệch khiến người bệnh đau nhiều khi thở, không thể hít sâu hay ho khạc. Nếu tiếp tục điều trị bảo tồn, cơn đau kéo dài sẽ làm hạn chế khả năng giãn nở của phổi, tăng nguy cơ xẹp phổi, viêm phổi, suy hô hấp và kéo dài thời gian hồi phục.

Hội chẩn với các bác sĩ ngoại khoa cơ sở chính đánh giá, dù đa số trường hợp gãy xương sườn có thể điều trị bằng giảm đau, theo dõi và chờ xương tự liền, nhưng với bệnh nhân H. các xương sườn gãy di lệch nhiều, mảng sườn di động gây biến dạng lồng ngực, đau nhiều và ảnh hưởng đến chức năng hô hấp. Vì vậy, phẫu thuật là lựa chọn tối ưu giúp người bệnh giảm đau, phục hồi chức năng hô hấp và hạn chế các biến chứng nguy hiểm.

Phim chụp X-quang bệnh nhân H. trước và sau phẫu thuật kết hợp xương đòn.

Phẫu thuật viên thực hiện kết hợp xương sườn cho bệnh nhân H.

Ngay sau hội chẩn, Bs.CKII Bùi Văn Dũng, Phó Trưởng khoa Ngoại tại cơ sở chính đã trực tiếp đến cơ sở 2 phối hợp cùng Bs.CKII Ma Khánh Dương, Trưởng khoa Ngoại - Sản - Liên chuyên khoa, thực hiện ca phẫu thuật kết hợp xương đòn và cố định nhiều xương sườn gãy di lệch trong cùng một thì mổ. Đây là kỹ thuật có độ khó cao bởi các xương sườn gãy nằm sát tim, phổi và các mạch máu lớn, trong khi lồng ngực luôn di động theo từng nhịp thở. Vì vậy, quá trình bộc lộ ổ gãy, nắn chỉnh và cố định xương đòi hỏi phẫu thuật viên phải thao tác chính xác, tỉ mỉ, bảo đảm an toàn cho người bệnh.

Sau mổ, tình trang bệnh nhân ổn định, giảm đau rõ rệt, hô hấp cả thiện và tiếp tục tập phục hồi chức năng hô hấp từ sớm.

Người bệnh hồi phục tốt sau phẫu thuật (Trong ảnh: Bs.CKII Ma Khánh Dương hướng dẫn người bệnh tập thở sau mổ).

.Bs.CKII Bùi Văn Dũng, Phó Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cho biết: "Mục tiêu của cuộc phẫu thuật không chỉ là nắn chỉnh các xương gãy mà quan trọng hơn là khôi phục chức năng hô hấp cho người bệnh. Nếu điều trị bảo tồn, bệnh nhân gãy nhiều xương sườn thường phải mất từ 1–2 tháng để hồi phục do đau kéo dài khi hô hấp và vận động. Trong khi đó, với những trường hợp được chỉ định kết hợp xương sườn phù hợp, người bệnh thường giảm đau sau khoảng 1–2 tuần. Khi các xương sườn được cố định vững chắc, người bệnh có thể hít thở sâu, tập hô hấp và vận động sớm, qua đó giảm nguy cơ viêm phổi, xẹp phổi cũng như các biến chứng thường gặp sau chấn thương ngực”.

Việc xử trí đồng thời cả xương đòn và nhiều xương sườn trong một thì mổ mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh. Thay vì phải trải qua nhiều cuộc phẫu thuật, người bệnh chỉ gây mê một lần, rút ngắn thời gian điều trị, đồng thời phục hồi cả chức năng vận động vùng vai và chức năng hô hấp.

Kết quả hồi phục của người bệnh nhờ chiến lược điều trị toàn diện, lựa chọn đúng thời điểm và phương pháp phẫu thuật phù hợp, giúp người bệnh phục hồi nhanh, giảm đau và hạn chế tối đa các biến chứng sau chấn thương. Cùng với đó là sự hỗ trợ, phối hợp thường xuyên, liên tục của đội ngũ bác sĩ hai cơ sở đã giúp người bệnh trong tình trạng nguy cấp được cấp cứu, điều trị hiệu quả ngay tại chỗ với kỹ thuật chuyên sâu mà không cần di chuyển, đảm bảo an toàn cao nhất cho người bệnh./.

Phòng TT&HCQT