Bệnh nhân là S.V.T (33 tuổi) ở phường Cửa Ông, tỉnh Quảng Ninh, bị đâm vào khoang liên sườn 5 cạnh ức trái, vết thương dài khoảng 1cm. Bệnh nhân cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả trong tình trạng sốc mất máu, lơ mơ, mạch yếu. Tại đây, các bác sĩ khẩn trương đặt ống thở, hồi sức ban đầu. Tiên lượng nặng, diễn biến phức tạp nên đã hội chẩn và lập tức chuyển thẳng nạn nhân đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cơ sở có chuyên khoa sâu về tim mạch để được phẫu thuật cấp cứu xử trí các tổn thương tim kịp thời.

Xác định đây là trường hợp sốc mất máu do vết thương thấu tim đặc biệt nguy kịch, ngay khi nhận được thông tin, Ban Giám đốc Bệnh viện đã trực tiếp chỉ đạo cấp cứu và lập tức kích hoạt quy trình “Báo động đỏ” liên viện, huy động khẩn cấp các kíp Ngoại tim mạch - lồng ngực, gây mê, tim phổi nhân tạo, đồng thời chuẩn bị phòng mổ tim, trang thiết bị và dự trù máu sẵn sàng cấp cứu. Bệnh nhân được chuyển thẳng lên phòng mổ, các ê-kíp phối hợp vừa hồi sức, vừa tiến hành phẫu thuật khẩn cấp.

Kíp mổ mở ngực kiểm tra vết thương tim.

Kíp phẫu thuật gồm Bs.CKI Bùi Văn Dũng, Phó khoa Ngoại, bác sĩ Ngô Xuân Ban và kíp tim phổi nhân tạo do Ths.Bs Ngô Văn Tuấn phụ trách cùng kíp gây mê của bác sĩ Phạm Văn Hiệu phối hợp thực hiện. Bệnh nhân được thiết lập chạy máy tim phổi để hỗ trợ phẫu thuật viên sửa chữa các tổn thương tim. Sau khi mở xương ức, phẫu thuật viên phát hiện vết thương thành ngực xuyên thủng màng tim vào thất phải dài khoảng 1cm đang rỉ máu. Khoang màng tim có khoảng 250ml máu cục kèm máu loãng. Kíp phẫu thuật khâu phục hồi vết thương thất phải, cầm máu và đặt dẫn lưu màng ngoài tim.

Sau gần 4 giờ căng thẳng, ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Hiện, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, tỉnh táo, huyết động ổn định, tiếp tục được chăm sóc tích cực tại phòng Hậu phẫu.

Bác sĩ Dũng thăm khám lại sức khỏe bệnh nhân sau ca phẫu thuật tim.

Trực tiếp phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân T., bác sĩ CKI Bùi Văn Dũng – Phó khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: “Đây là một ca bệnh đặc biệt nguy kịch. Vết thương xuyên thủng thất phải chỉ khoảng 1cm nhưng đã khiến bệnh nhân rơi vào sốc mất máu, nguy cơ tử vong rất cao. Thực tế, nhiều trường hợp tương tự không kịp đến được bệnh viện mà đã ngừng tim ngay tại hiện trường hoặc trên đường cấp cứu. Trường hợp này, bệnh nhân T. may mắn vì vị trí tổn thương nhỏ, được cục máu đông tạm thời chèn giữ, đồng thời được tuyến dưới cấp cứu đúng cách và chuyển viện kịp thời. Các ê-kíp đã thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể trước khi mở xương ức, vừa hồi sức vừa tiến hành phẫu thuật giúp ca mổ an toàn.

Với chấn thương tim, thời gian là yếu tố quyết định và mỗi phút trôi qua đều mang tính sống còn. Sự chỉ đạo trực tiếp của Ban Giám đốc Bệnh viện, kịp thời kích hoạt quy trình báo động đỏ và sự phối hợp cấp cứu chặt chẽ giữa các kíp ngoại – gây mê hồi sức – tim phổi nhân tạo mà bệnh nhân vết thương thấu tim đã vượt qua cơn nguy kịch và phục hồi tích cực”.

Bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe hồi phục tốt, đã ngồi dậy được

Vết thương tim là chấn thương nguy hiểm, tỷ lệ tử vong rất cao. Chỉ những cơ sở y tế đã triển khai phẫu thuật tim hở, đầy đủ trang thiết bị cùng đội ngũ nhân lực được đào tạo chuyên sâu mới có thể thực hiện ca mổ. Ca phẫu thuật đêm qua đã giành lại sự sống cho bệnh nhân T. trong gang tấc, thể hiện tinh thần trách nhiệm, sẵn sàng ứng phó trước mọi tình huống khẩn cấp cũng như năng lực chuyên môn vững vàng của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. Sự phối hợp hiệu quả giữa các kíp phẫu thuật, gây mê, hồi sức, kỹ thuật viên tim phổi nhân tạo cùng quy trình báo động đỏ đã mang lại cơ hội sống quý giá cho người bệnh./.

Hà Trang - Minh Khánh, phòng TT&HCQT