Bệnh nhân là P.T.N (32 tuổi) ở Cẩm Phả, Quảng Ninh. Khoảng 2 tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân thấy đau nửa đầu bên phải, thỉnh thoảng ù tai nên đi khám tại bệnh viện. Kết quả chụp cắt lớp mạch não phát hiện túi phình động mạch cảnh trong phải, kích thước 5,5x6,5mm, cổ rộng 4mm, không có máu tụ quanh túi phình. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân có túi phình kích thước lớn, cần can thiệp nút mạch càng sớm càng tốt nhằm tránh nguy cơ vỡ túi phình gây đột quỵ xuất huyết não. Sau khi được bác sĩ tư vấn, giải thích kỹ lưỡng, người bệnh và gia đình bày tỏ sự an tâm, tin tưởng khi quyết định can thiệp tại đây.

Dựng hình 3D túi phình mạch não của bệnh nhân N. được can thiệp nút coil thành công.

Kíp can thiệp do Bs.CKII Ngô Quang Chức – Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh làm kíp trưởng cùng các bác sĩ, kỹ thuật viên trong khoa tiến hành luồn vi ống thông từ động mạch đùi lên đoạn mạch não bị tổn thương, tiếp cận túi phình động mạch não và thực hiện nút bít túi phình bằng vòng xoắn kim loại (Coil) dưới hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền 2 bình diện (DSA). Kết quả chụp mạch kiểm tra thấy, túi phình cổ rộng đã được bít hoàn toàn, tuần hoàn động mạch não hồi phục trở lại.

Bệnh nhân tỉnh táo trong suốt quá trình can thiệp, sức khỏe hồi phục tốt, không đau đớn, đi lại và ăn uống bình thường sau can thiệp 1 ngày.

Xúc động khi được điều trị thành công, nữ bệnh nhân đã viết tâm thư để bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc của mình tới các y, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. Trao bức tâm thư cho các y bác sĩ, nữ bệnh nhân N. chia sẻ: “Tôi rất buồn và lo lắng khi biết được bệnh tình của mình. Khi được bác sĩ Chức động viên, giải thích, tôi đã rất an tâm khi làm can thiệp tại đây. Bước vào phòng can thiệp với nỗi lo sợ nhưng các bác sĩ đã trò chuyện, quan tâm nên giúp tôi giữ được tâm lý vững vàng với niềm tin tuyệt đối vào các thầy thuốc. Ca can thiệp thành công, tôi cảm thấy mình may mắn khi được phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời bởi đội ngũ bác sĩ tay nghề giỏi, giàu kinh nghiệm. Thực sự bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc với đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh”.

Bệnh nhân được can thiệp nút phình mạch não gửi thư cảm ơn tới đội ngũ bác sĩ Bệnh viện.

Bức tâm thư bệnh nhân N. gửi đến các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh

Phình động mạch não là tình trạng một đoạn mạch bị phình to hoặc căng phồng lên, thường xảy ra tại nơi thành mạch yếu, chịu nhiều áp lực mạnh. Phình động mạch não được coi là “sát thủ thầm lặng” bởi bệnh này dù nguy hiểm, có thể để lại nhiều biến chứng nặng nề, song lại diễn biến âm thầm, không có triệu chứng báo trước rõ ràng cho đến khi khối phình lớn gây rối loạn dòng chảy, có thể hình thành cục máu đông, làm tắc mạch não hoặc trường hợp nguy hiểm hơn là túi phình to bị vỡ gây chảy máu não dẫn tới tử vong nếu không cấp cứu kịp thời.

Trước đây để điều trị loại bỏ phình mạch não phải sử dụng phương pháp kinh điển là mổ mở kẹp túi phình, tuy nhiên phương pháp này bệnh nhân phải trải qua cuộc đại phẫu nặng nề, đau đớn, hồi phục chậm, tiềm ẩn nhiều di chứng nguy hiểm cho người bệnh. Với xu hướng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu ngày càng phát triển, kỹ thuật can thiệp nút phình động mạch não bằng vòng xoắn kim loại (coil) ngày càng được ứng dụng phổ biến không chỉ tại các bệnh viện tuyến trung ương mà còn ở nhiều quốc gia có nền y tế phát triển bởi tỷ lệ thành công cao với nhiều ưu điểm vượt trội, giúp bệnh nhân không phải trải qua cuộc phẫu thuật nặng nề, quá trình can thiệp nhẹ nhàng, hồi phục nhanh, độ an toàn cao, nguy cơ biến chứng thấp. Để triển khai tốt kỹ thuật này, đòi hỏi sự đồng bộ từ hệ thống máy móc, trang thiết bị cùng đội ngũ can thiệp được đào tạo bài bản, chuyên sâu trong lĩnh vực điện quang can thiệp của đơn vị.

Bác sĩ CKII Ngô Quang Chức, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: “Trong quá trình nút phình mạch não, khó khăn đối với kíp can thiệp là túi phình nằm ở vị trí phức tạp, mạch hẹp và uốn khúc ngoằn ngoèo, có thể gây vỡ phình mạch não khi đang nút, hoặc túi phình cổ rộng khiến coil dễ trôi gây tắc mạch. Đây là những tai biến nguy hiểm dễ gặp trong can thiệp. Ở bệnh nhân N. là trường hợp túi phình ở vị trí khó, cổ túi phình rộng 4mm, vì vậy đòi hỏi kíp can thiệp phải cẩn trọng, khéo léo luồn ống thông lên đúng vị trí túi phình mạch và thả coil nút kín hoàn toàn túi phình, không gây tai biến. Vì vậy, mà kết quả can thiệp của bệnh nhân rất tốt, bệnh nhân không đau đớn, hồi phục nhanh, ra viện chỉ sau 3 ngày can thiệp”.

Can thiệp nút túi phình mạch não bằng vòng xoắn kim loại (coil) được khoa Chẩn đoán hình ảnh triển khai thường quy, hiệu quả tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Trong những năm gần đây, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tiếp nhận số lượng bệnh nhân đột quỵ não có xu hướng gia tăng và ngày càng trẻ hóa. Nhờ ứng dụng hiệu quả kỹ thuật ít xâm lấn tiên tiến, hiện đại mà nhiều trường hợp đột quỵ não nặng nề, phức tạp được cấp cứu kịp thời, hồi phục tích cực. “Với kỹ thuật nút coil túi phình, bệnh nhân vẫn được thực hiện bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu với mức chi trả chỉ khoảng 50 triệu đồng, rẻ hơn 1/5 so với chi phí đặt stent đổi hướng dòng chảy, hơn nữa không phải sử dụng thuốc chống đông, nâng cao chất lượng cuộc sống về sau cho người bênh. Đây cũng là đề tài nghiên cứu khoa học cấp tỉnh được phê duyệt triển khai tại Bệnh viện đa khoa tỉnh với hiệu quả điều trị khả quan, góp phần nâng cao chất lượng điều trị tại đơn vị y tế tuyến cuối tỉnh”, bác sĩ Chức cho hay.

Sự tiến bộ của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại, trang thiết bị can thiệp cùng năng lực, tay nghề của đội ngũ bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh đã góp phần giúp Bệnh viện Đa khoa tỉnh làm chủ nhiều kỹ thuật chuyên sâu trong chuyên ngành điện quang can thiệp, trong đó kỹ thuật nút túi phình mạch não bằng vòng xoắn kim loại (coil). Đây là kỹ thuật khó và chuyên sâu tuyến trung ương, là phương pháp điều trị tổn thương mạch máu não ít xâm lấn, ứng dụng công nghệ của nền y học hiện đại, mở ra hy vọng điều trị tối ưu cho những bệnh nhân đột quỵ nặng trên địa bàn có thể phục hồi hoàn toàn mà không phải lên tuyến trung ương, tiết kiệm chi phí và nâng cao cơ hội sống cho người bệnh, qua đó khẳng định uy tín, thương hiệu hàng đầu của trung tâm can thiệp tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh trong tỉnh và khu vực./.

Hà Trang, phòng TT&HCQT