Bệnh nhân là L.T.H.L (28 tuổi), ở phường Trần Hưng Đạo, TP Hạ Long. Theo gia đình cho biết, bệnh nhân rối loạn kinh nguyệt ra máu âm đạo 1 tuần nay. Sáng ngày 15/2, bệnh nhân xuất hiện tình trạng đau bụng nhiều vùng hạ vị kèm ra máu âm đạo, nhập viện đã trong tình trạng da niêm mạc nhợt, mạch nhanh, huyết áp tụt. Qua kết quả thử thai và siêu âm cho thấy, một khối thai bên trái tử cung, ổ bụng có nhiều dịch, được chẩn đoán chửa ngoài tử cung vỡ. Bệnh nhân đã được thực hiện xét nghiệm sàng lọc, test nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 phát hiện dương tính.

Các bác sĩ gây mê cho bệnh nhân vỡ khối chửa tử cung trong khu cách ly.

Đánh giá đây là ca cấp cứu tối khẩn trên nền bệnh nhân nghi nhiễm Covid-19, Ban lãnh đạo Bệnh viện ngay khi nhận được thông tin đã hội chẩn nhanh với các khoa Sản, Gây mê hồi sức và Bệnh nhiệt đới, nhanh chóng bố trí nhân lực cùng dụng cụ, trang thiết bị mổ cần thiết để phối hợp thực hiện phẫu thuật nội soi cắt khối chửa ngoài tử cung tại phòng mổ của khu cách ly điều trị bệnh nhân Covid-19.

Có mặt tại phòng mổ “đặc biệt” chỉ sau 10 phút nhận lệnh, kíp mổ gồm bác sĩ Phạm Văn Lượng, Lương Thị Thúy Nga, khoa Phụ sản và bác sĩ Phạm Anh Duy, khoa Gây mê hồi sức, sẵn sàng tiến hành phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân. Phẫu thuật viên đưa camera cùng dụng cụ nội soi qua lỗ trocar vào ổ bụng thấy nhiều máu cục và máu đỏ tươi, khối chửa tử cung trái đang chảy máu âm ỉ. Kíp mổ cẩn trọng cắt khối chửa ngoài tử cung và cầm máu kỹ càng, đặt dẫn lưu ổ bụng. Bệnh nhân được truyền bổ sung 500ml máu ngay trong mổ để đảm bảo an toàn, duy trì huyết động ổn định khi phẫu thuật. Ca mổ cấp cứu trong hơn 1 tiếng đã thành công trước sự vui mừng của cả kíp phẫu thuật. Sau mổ 1 ngày, bệnh nhân phục hồi tích cực, đã ăn uống, nói chuyện bình thường.

Kíp mổ thực hiện phẫu thuật nội soi cắt khối chửa ngoài tử cung cho bệnh nhân L.

Ca mổ nội soi thành công sau hơn 1 tiếng phẫu thuật.

Bác sĩ Phạm Văn Lượng, khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, trực tiếp phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân L. cho biết: “Vỡ khối chửa ngoài tử cung như trường hợp bệnh nhân L. là một ca cấp cứu sản khoa rất nguy kịch, đe doạ đến tính mạng người bệnh. Ngay khi nhận được thông tin, tôi cùng các đồng nghiệp không nghĩ nhiều, nhanh chóng vào khu cách ly, khoác bảo hộ và thực hiện phẫu thuật. Dù là lần đầu tiên mổ trong khu cách ly nhưng mọi người chủ động, linh hoạt trong các khâu, từ phương tiện, dụng cụ gây mê, trang thiết bị, hệ thống máy nội soi cùng kíp mổ có mặt sẵn sàng cấp cứu cho bệnh nhân trong thời gian ngắn. Vì có quy trình, kịch bản phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân nhiễm/nghi nhiễm Covid-19 từ trước, nên mọi người rất chủ động kiểm soát tình hình, tuân thủ nghiêm các quy định phòng dịch, đảm bảo an toàn phẫu thuật. Thật mừng khi bệnh nhân phục hồi tốt sau phẫu thuật”.

Tỉnh dậy sau cơn “thập tử nhất sinh”, bệnh nhân L. chia sẻ: “Vào viện, các bác sĩ chẩn đoán tôi bị vỡ khối chửa ngoài tử cung, lại thêm nghi dương tính với Covid-19 khiến gia đình vô cùng lo lắng. Tỉnh dậy sau ca cấp cứu nguy kịch thực sự vui mừng, mọi người động viên rất nhiều. Hiện, sức khỏe của tôi đã khá hơn, chỉ còn đau nhẹ vết mổ. Dù phải cách ly không có người nhà ở bên nhưng được các bác sĩ, điều dưỡng trong khu cách ly chăm sóc rất tận tình, chu đáo tôi thấy yên tâm phần nào. Gửi lời cảm ơn chân thành cảm ơn các bác sĩ và nhân viên y tế bệnh viện!”.

Bệnh nhân được nhân viên y tế chăm sóc, theo dõi kĩ lưỡng sau phẫu thuật.

Để cấp cứu thành công trường hợp của bệnh nhân L. không chỉ là sự phản ứng nhanh, chính xác trong công tác chẩn đoán bệnh, phát hiện ca dương tính kịp thời mà còn nhờ sự phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng, khẩn trương giữa tất cả các chuyên khoa từ khoa Phụ sản, Gây mê hồi sức đến khoa Bệnh nhiệt đới, từ bác sĩ phẫu thuật cho đến điều dưỡng chăm sóc đã giúp cứu sống bệnh nhân thoát khỏi “lưỡi hái tử thần”.

Việc xây dựng các quy trình phẫu thuật, bố trí sẵn sàng phòng mổ với cơ sở vật chất đầy đủ (đèn, bàn mổ…) cùng trang thiết bị ngay tại khu cách ly đã thể hiện sự chuyên nghiệp, linh hoạt, chủ động ứng phó tất cả các tình huống xảy ra trong quá trình chống dịch của Bệnh viện Đa khoa tỉnh, qua đó mang lại yên tâm, tin tưởng cho tất cả người dân trên địa bàn luôn được cấp cứu, điều trị kịp thời trong “thời gian vàng”, song vẫn đảm bảo điều kiện phòng chống dịch bệnh, góp phần mang lại môi trường khám chữa bệnh an toàn cho nhân dân./.

Phòng TT&HCQT