I.            ĐẠI CƯƠNG

Dinh dưỡng đối với bệnh nhân vô cùng quan trọng, nó góp phần rất lớn trong kết quả điều trị.Với bệnh nhân dị ứng thuốc Lyell cũng vậy, đối với bệnh nhân không hoặc ít tổn thương niêm mạc miệng thì mình có thể cho bệnh nhân tự ăn những thực phẩm giàu dinh dưỡng qua đường miệng,nhưng với những bệnh nhân có tổn thương niêm mạc miệng nhiều, không thể tự ăn ta phải đặt sonde dạ dày cho bệnh nhân ăn.

Cũng như trong các trường hợp bệnh khác việc đặt sonde dạ dày cho bệnh nhân ăn cũng qua trình tự các bước sau, nhưng chú ý do đặc điểm của lyell là có tổn thương niêm mạc nên quá trình đặt sonde cần hết sức nhẹ nhàng tránh làm tổn thương thêm niêm mạc miệng,mũi, họng của bệnh nhân.

   II.            CHUẨN BỊ

1.     Chuẩn bị dụng cụ

-         Khăn sạch

-         Ống thông mũi dạ dày thích hợp với bệnh nhân, chất bôi trơn

-         Que đè lưỡi, gạc miếng, khay quả đậu, găng tay, bơm tiêm, băng dán

-         Thức ăn dạng lỏng (có thể là súp, cháo, hoặc sữa…)

2.     Chuẩn bị bệnh nhân

-         Kiểm tra lại tên, tuổi bệnh nhân theo y lệnh điều trị

-         Giải thích cho bệnh nhân và người nhà trước khi tiến hành thủ thuật

-         Tư thế bệnh nhân nằm trên giường nâng đầu cao 45 độ

-         Kéo màn hoặc bình phong che giường bệnh nhân

III.            TIẾN HÀNH THỦ THUẬT

-         Điều dưỡng rửa thay theo các bước rửa tay thường quy

-         Điều dưỡng đứng bên phải bệnh nhân

-         Vệ sinh mũi, miệng bệnh nhân

-         Đeo găng tay sạch

-         Đo ống từ đầu mũi tới dái tai,từ dái tai tới mũi ức, sau đó dùng băng dính đánh dấu lại

-         Thông báo và động viên bệnh nhân khi bắt đầu đưa sonde vào mũi bệnh nhân

-         Tay phải cầm đầu sonde tay trái cầm cuộn ống sonde tới mức đã đánh dấu

-         Đưa ống dọc sàn mũi tới hầu,sau đó hướng dẫn bệnh nhân nuốt và tiếp tục đưa sonde theo nhịp nuốt của bệnh nhân,nếu bệnh nhân có ho,sặc hoặc nôn thì lùi ống sonde đến hầu và dừng lại, hướng dẫn bệnh nhân bình tĩnh hít thở sâu bằng miệng sau đó lại thao tác, khi sonde vào được 1 đoạn thì bảo bệnh nhân há miệng dùng đè lưỡi soi xem ống có cuộn trong miệng không.và tiếp tục đưa sonde đến mức đã đánh dấu, dùng bơm tiêm hút thử xem có dịch dạ dày để kiểm tra sonde đã vào đúng dạ dày chưa

-         Đóng nắp hoặc gập đuôi ống cuộn lại tránh khí vào dạ dày

-         Dùng băng dán cố định sonde

-         Dùng bơm tiêm hút dung dịch thức ăn và bơm vào dạ dày qua sonde chú ý bơm từ từ.

-         Sau bơm xong lại đóng nắp sonde lại

-         Điều dưỡng dọn dẹp dụng cụ,tháo găng và rửa tay,ghi hồ sơ bệnh án