NHIỄM KHUẨN HUYẾT

I. Chẩn đoán

1.Lâm sàng

-Hội chứng NT-NĐ nặng :Sốt cao,rét run liên tiếp

-Phản ứng hệ liên võng nội mô:Gan-lách to

-Triệu chứng của ổ di bệnh

-Tìm đường vào của ổ nhiễm khuẩn tiên phát

2.Xét nghiệm.

1.1.Công thức máu:BC tăng cao,chủ yếu là BCĐNTT

2.2.Sinh hóa:Ure,Creatinin,AST,ALT tăng

2.3.Cấy máu,dịch(+)

2.4.XQ,siêu âm:Xác định ổ NT tiên phát và ổ di bệnh

II. Điều trị

1.Điều trị căn nguyên:KS theo phỏng đoán mầm bệnh

-VK Gr (+):Cephazoline hoặc Oxacilline hoặc Vancomycine kết hợp với Amikacine hoặc Ciprofloxacin

-VK Gr(-):Ceftazidime hoặc Ceftriaxone hoặc Cefoperazone hoặc Fosmicine kết hợp Ciprofloxacin hoặc Metronidazol

-VK kỵ khí:Cefipim,Metronidazol hoặc Clindamycin

2.Điều trị triệu chứng

- Đảm bảo hô hấp.

- Bù nước-điện giải,Hạ sốt.

- Nuôi dưỡng qua sonde , đường TM

-Giải quyết các ổ nhiễm trùng tiên phát nếu có