Thay khớp háng nhân tạo là phương pháp phẫu thuật để điều trị những bệnh lý khớp háng mà tất cả các phương pháp điều trị khác không đem lại hiệu quả. Khi bệnh lý này gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới cuộc sống sinh hoạt, bác sĩ sẽ chỉ định thay khớp háng nhằm giảm đau cho người bệnh, giúp vận động khớp háng được cải thiện, người bệnh sẽ trở lại sinh hoạt, vận động bình thường. Đây là kỹ thuật khó, được triển khai chủ yếu ở các bệnh viện lớn có đội ngũ phẫu thuật viên dày dặn kinh nghiệm cùng các trang thiết bị máy móc hiện đại. Tại khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, thay khớp háng nhân tạo được triển khai thường quy với kỹ thuật cải tiến bằng đường mổ xâm lấn tối thiểu, giúp nhiều trường hợp già yếu giảm đau đớn, phục hồi nhanh.

Kíp mổ phẫu thuật thay khớp háng hai bên cùng lúc cho bệnh nhân

Mới đây, một trường hợp bệnh nhân bị gãy cổ xương đùi hai bên kèm nhiều bệnh lý nền phức tạp đã được phẫu thuật thay 2 khớp háng nhân tạo cùng lúc với kết quả khả quan. Bệnh nhân là Đ.T.H (80 tuổi) ở phường Bạch Đằng, TP Hạ Long. Theo gia đình cho biết, bệnh nhân bị ngã đập hông xuống nền cứng, đau nhiều nên được đưa đến viện thăm khám. Qua kết quả chụp x-quang, bác sĩ chẩn đoán cụ H. bị gãy cổ xương đùi hai bên và được các bác sĩ chỉ định phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo hai bên cùng lúc để giúp bệnh nhân nhanh chóng phục hồi sinh hoạt vận động.

Đánh giá bệnh nhân tuổi cao sức yếu, có tiền sử mắc các bệnh lý mãn tính (tăng huyết áp, hen phế quản), việc thực hiện thay khớp háng 2 bên có thể gây ra những nguy cơ trong và sau phẫu thuật, vì vậy, các bác sĩ khoa Chấn thương chỉnh hình đã hội chẩn các khoa Tim mạch, Hô hấp và Gây mê hồi sức để tầm soát và điều trị ổn định các bệnh lý đi kèm, tiên lượng những nguy cơ có thể xảy ra trong và sau phẫu thuật, từ đó có phương án gây mê - phẫu thuật đảm bảo an toàn, mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất cho bệnh nhân cao tuổi.

Hình ảnh phim chụp trước và sau thay khớp háng hai bên.

Bệnh nhân thay hai khớp háng nhân tạo phấn khởi khi có thể tự đi trên đôi chân của mình.

Kíp mổ khoa Chấn thương chỉnh hình do Th.Bs Lương Toàn Thắng – Trưởng khoa và bác sĩ Loan Tám Bảy, Phó Trưởng khoa làm trưởng kíp phối hợp cùng khoa Gây mê hồi sức tiến hành phẫu thuật. Qua đường mổ ít xâm lấn, phẫu thuật viên khéo léo loại bỏ đoạn cổ xương đùi bị gãy, kiểm soát tốt tình trạng chảy máu, hạn chế tàn phá phần mềm, sau đó lần lượt thay thế hai bên bằng khớp háng nhân tạo. Ca mổ diễn ra thuận lợi sau hơn 1 tiếng đồng hồ. Chỉ sau mổ 2 ngày, bệnh nhân đã ngồi dậy và tập vận động hai chân. Hiện bệnh nhân đã xuất viện và tự đi trên đôi chân của mình mà không cần đến các dụng cụ hỗ trợ.

Khoa Chấn thương chỉnh hình thực hiện 150 – 200 ca thay khớp háng mỗi năm.

Ths.Bs Lương Toàn Thắng – Trưởng Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: “Trường hợp của bà H. bị ngã gãy cổ xương đùi hai bên, chúng tôi đã quyết định thay khớp háng nhân tạo đồng thời hai bên trong 1 lần phẫu thuật để giúp người bệnh chỉ phải trải qua một lần đại phẫu duy nhất thay vì 2 lần như thông thường, nhờ vậy bệnh nhân đỡ đau đớn, rút ngắn thời gian nằm viện, tiết kiệm thời gian đi lại và chi phí phẫu thuật, đồng thời có thể tập vận động cả hai chân, phục hồi nhanh chóng và hiệu quả hơn. Tuy nhiên, việc thực hiện đồng thời hai cuộc đại phẫu đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm và chuyên môn tốt, đặc biệt là vấn đề gây mê hồi sức cho người cao tuổi mắc kèm nhiều bệnh lý nền phức tạp phải được đảm bảo để duy trì bệnh nhân ổn định, giúp phẫu thuật viên yên tâm xử trí trong suốt thời gian dài ca mổ diễn ra”.

Việc cải tiến kỹ thuật mổ thay khớp từ đường mổ truyền thống với vết mổ dài, thường trên 15 cm, cắt nhiều gân cơ, mất nhiều máu sang đường mổ ít xâm lấn, tối ưu hơn đã mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh, đặc biệt là những bệnh nhân cao tuổi phải thực hiện cùng lúc hai bên chân như trường hợp của cụ H. Đây là phương pháp ít gây tổn hại giải phẫu với đường mổ ngắn, hạn chế cắt gân cơ bao khớp nên chống trật khớp, có thể bảo tồn tối đa chức năng vận động cho người bệnh, giúp giảm đau tối đa, đảm bảo tính thẩm mỹ, rút ngắn thời gian nằm viện và giảm chi phí điều trị.

Nhiều bệnh nhân sau mổ thay khớp háng ngày thứ 2 đã được bác sĩ tập vận động ngồi dậy.

Không chỉ bệnh nhân H. mà khoa Chấn thương chỉnh hình mỗi năm thực hiện thay khớp háng nhân tạo cho khoảng 150 – 200 ca ở nhiều độ tuổi khác nhau với kết quả khả quan, giúp họ chấm dứt đau đớn, tái hoà nhập sinh hoạt và lao động thường ngày, cải thiện rõ rệt chất lượng cuộc sống. Để đạt được kết quả như vậy, cùng với việc làm chủ kỹ thuật của phẫu thuật viên, đội ngũ thầy thuốc còn áp dụng nhiều tiến bộ trong điều trị, như: phối hợp sử dụng kháng sinh dự phòng hạn chế nguy cơ nhiễm trùng sau mổ, điều trị đau đa phương thức. Bên cạnh đó, đội ngũ điều dưỡng hỗ trợ hướng dẫn bệnh nhân luyện tập phục hồi chức năng sớm, giúp cải thiện rõ rệt chất lượng cuộc sống về sau, qua đó góp phần mở ra hy vọng cải thiện chức năng vận động cho người cao tuổi mắc bệnh lý về xương khớp trên địa bàn, củng cố thêm niềm tin cho người dân yên tâm khám và điều trị bệnh tại đơn vị y tế tuyến cuối tỉnh./.

Phòng TT&HCQT