BỆNH  SỐT RÉT

 

 

II. Chẩn đoán

1.Dịch tễ học:Tiền sử vào vùng dịch tễ là quan trọng nhất

2.Lâm sàng

- Rét run kéo dài từ 30 phút đến 1giờ

- Sốt nóng:Kéo dài từ 2-6 giờ

- Vã mồ hôi và hạ nhiệt:BN dễ chịu,khát nước

- Các dấu hiệu khác:Thiếu máu,gan lách to,tiểu cầu giảm

- Các dấu hiệu trong trường hợp nặng:Suy thận,đái máu Hb,RL ý thức.

3.Xét nghiệm

- Tìm KST SR trong máu bằng nhuộm Giêm sa

- Test phát hiện KN-KT

III. Điều trị:Chọn 1 trong những thuốc sau:    

1. Chloroquin(viên) 250mg

- Người lớn:Ngày 1 uống 4 viên/2 lần cách nhau 6h

                  N2+N3 uống 1 lần 2 viên

- Trẻ em (Tổng liều 25mg/kg):N1            10mg/kg sau 6h uống tiếp 5mg/kg

                                                N2+N3      5mg/kg uống 1 lần

2. Artemisinin(viên) 250mg

- N1 uống 20mg/kg chia 3 lần cách nhau 8h:Lần 1:      10mg/kg

                                                                      Lần 2+3:   5mg/kg

- N2-N7:10mg/kg chia 2 lần cách nhau 8h

3. Artesunat(viên) 50mg

- N1 uống 4mg/kg chia 3 lần cách nhau 8h:Lần 1:      2mg/kg

                                                                    Lần 2+3:  1mg/kg   

- N2-N7:2mg/kg chia 2 lần cách nhau 8h

4.Aterakine(Dihydroartemisinin+Piperaquine) viên 360mg

- N1:           Uống 4 viên chia 2 lần cách nhau 8h

- N2+N3:    Uống 1 lần 2 viên  

5. Primaquine(viên) 13,2mg: Thuốc được dùng kết hợp với 1 trong 4 thuốc trên

- Người lớn:2viên/ngày *10 ngày liên tục

- Trẻ em > 2 tuổi:0,5mg/kg *10-14 ngày

 *CCĐ:Trẻ em < 2 tuổi,phụ nữ có thai và BN đái huyết cầu tố

IV. Phòng bệnh

- Nằm màn có tẩm Permethrin cả ban ngày trong vùng dịch tễ SR

- Vệ sinh môi trường,phun thuốc diệt muỗi,bọ gậy

       - Dùng thuốc chống SR khi đi vào vùng dịch lưu hành