THƯƠNG HÀN

I. CHẨN ĐOÁN

1. Sốt > 10 ngày, sốt tăng dần, tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc
2. Rối loạn tiêu hóa
3. Bụng chướng, gan lách to, óc ách hố chậu phải (+)
4. Đào ban
5. Dấu hiệu typhos (+)

II.XÉT NGHIỆM

1.Công thức máu:Bạch cầu giảm,tiểu cầu thường giảm

2.Sinh hóa:Men gan,lactate,LDH tăng.

3.Cấy máu:Dương tính 90-95%

4.Phản ứng Widal-Felix,PCR.

III. ĐIỀU TRỊ

1. Kháng sinh:Chọn 1 trong những kháng sinh sau:     

          * Người bệnh > 12 tuổi:

          + Ciprofloxacin 500mg ngày uống 2 viên x 5 -7  ngày

          + Pefloxacin 400mg ngày uống 2 viên x 5 -7  ngày

          * Người bệnh < 12 tuổi + phụ nữ có thai

          + Ceftriaxone 50 – 70 mg/kg/24h x 7 – 10 ngày tiêm TM

          + Cefotaxim:  50 – 70 mg/kg/24h x 7 – 10 ngày tiêm TM

          2.Điều trị triệu chứng:

          - Bù nước-điện giải

          - Hạ sốt.

           - Nuôi dưỡng TM khi cần.

           3. Điều trị biến chứng

          - Chảy máu tiêu hóa:

          - Thủng ruột: Điều trị ngoại khoa

          - Viêm cơ tim