VIÊM NÃO NHẬT BẢN B

I. LÂM SÀNG

- Hội chứng nhiễm trùng:

+ Sốt cao > 39 độ C

 + Đau đầu dữ dội,nôn tự nhiên

       - Hội chứng não cấp:

         + Rối loạn tâm thần:Lơ mơ, ngủ gà,hôn mê

          + Co giật liên tiếp

          + Liệt vận động

*Thực thể:Cổ cứng(+/-),Kernig(+/-)

II. CẬN LÂM SÀNG

- CTM,sinh hóa máu biến đổi không đặc hiệu

- Chọc dò DNT:Protein và TB có thể tăng nhẹ

- PCR dịch não tủy (+)

- Chụp MRI sọ não có thuốc đối quang từ:Có thể phát hiện tổn thương đặc hiệu

III. ĐIỀU TRỊ

-Chống phù não:Manitol 20% 1-2g/kg/ngày *2-3 ngày,truyền TM trong 30 phút

-Kháng sinh dự phòng bội nhiễm:Ceftriaxon 50-100mg/kg/ngày

-Hạ sốt:Paracetamol 15mg/kg/lần*4 lần/ngày

-Bù nước điện giải:Ringerlactat hoặc NaCl 9%

-Chống co giật:Gardenal,Seduxen

-Thở Oxy khi có co giật,tím tái hoặc thở máy qua NKQ.

-Thay đổi tư thế chống loét

-Ăn qua sonde hoặc dinh dưỡng qua đường TM