Xuất huyết do vỡ phình động mạch não là tình trạng một đoạn mạch bị phình to quá mức gây vỡ khiến máu tràn vào mô não gây tổn thương, phù não, tụ máu làm gia tăng áp lực lên các mô xung quanh, chèn ép gây giãn não thất. Đây là bệnh lý vô cùng nguy hiểm, để lại nhiều biến chứng nguy hiểm bởi nếu không được xử trí kịp thời, người bệnh có thể bị những di chứng thần kinh nặng nề, thậm chí tử vong.

Phương pháp kinh điển để loại bỏ khối vỡ phình mạch não là mổ mở lấy máu tụ và kẹp túi phình. Cùng với sự phát triển tiến bộ của chuyên ngành điện quang can thiệp, kỹ thuật can thiệp nút phình động mạch não bằng vòng xoắn kim loại (coil) đang ngày càng được ứng dụng phổ biến ở nhiều quốc gia có nền y tế phát triển bởi những ưu điểm vượt trội của kỹ thuật này mang lại, hạn chế được những nguy cơ, tai biến trong phẫu thuật, can thiệp nhẹ nhàng, hồi phục nhanh, độ an toàn cao, nguy cơ biến chứng thấp.

Thời gian qua, với việc ứng dụng triển khai hiệu quả kỹ thuật nút phình mạch não bằng vòng xoắn kim loại (coil) tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh mà nhiều ca vỡ phình động mạch não nặng, phức tạp và hiếm gặp đã được điều trị thành công, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, hầu như không bị biến chứng nặng nề.

Hình ảnh túi phình mạch não của bệnh nhân Th. qua phim chụp cắt lớp vi tính dựng hình mạch não 3D

Như mới đây là trường hợp vỡ túi phình mạch não của bệnh nhân Nguyễn Xuân Th. (66 tuổi) ở phường Cao Thắng, TP Hạ Long. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, thỉnh thoảng đau đầu từng cơn thoáng qua. Trước vào viện, ông Th. ở nhà hoa mắt, chóng mặt, đau đầu dữ dội, được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cấp cứu. Qua kết quả chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ phát hiện hình ảnh chảy máu khoang dưới nhện do vỡ phình động mạch não thông trước, kích thước túi phình 5x6mm.

Túi phình động mạch não thông trước được coil bít lại hoàn toàn.

Sau hội chẩn các chuyên khoa, các bác sĩ quyết định can thiệp nút mạch cầm máu khối phình bị vỡ nhằm ổn định tình trạng xuất huyết và tránh nguy cơ tái xuất huyết cho người bệnh. Kíp can thiệp do Bs.CKII Ngô Quang Chức – Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh làm kíp trưởng cùng các bác sĩ, kỹ thuật viên trong khoa tiến hành luồn vi ống thông từ động mạch đùi lên đoạn mạch não bị tổn thương, tiếp cận túi phình động mạch não thông trước và thực hiện nút bít túi phình bằng vòng xoắn kim loại (Coil) dưới hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền 2 bình diện (DSA). Kết quả chụp mạch kiểm tra thấy, túi phình bị vỡ đã được bít hoàn toàn, tuần hoàn động mạch não hồi phục trở lại.

Sau vài ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, hồi phục sức khỏe tốt, đi lại được ngay sau can thiệp, không bị di chứng thần kinh.

Nở nụ cười vui bẻ trên giường bệnh, bệnh nhân Th. chia sẻ: "Tôi cũng nghe nói về đột quỵ não nhiều, nhưng không nghĩ chính mình lại bị bệnh này. Cơn đau đầu dữ dội bất ngờ ập đến, tôi cố chịu đựng, uống tạm thuốc giảm đau mà không đỡ. May mắn sao đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh được các bác sĩ hết lòng cứu chữa nên giờ tôi mới tỉnh táo được như vậy". 

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh gần đây tiếp nhận số lượng bệnh nhân tai biến mạch máu não có xu hướng gia tăng. Nhờ ứng dụng hiệu quả các kỹ thuật điều trị hiện đại, nhiều trường hợp xuất huyết não nặng nề, phức tạp được điều trị kịp thời, hồi phục tích cực. Bác sĩ CKII Ngô Quang Chức, Trưởng khoa Chấn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: “Hiện nay, khoa Chẩn đoán hình ảnh đã làm chủ được nhiều kỹ thuật tiên tiến trong điện quang can thiệp mạch chuyên sâu, trong đó phải kể đến kỹ thuật nút túi phình động mạch não bằng vòng xoắn kim loại (coil). Đây là kỹ thuật khó và chuyên sâu tuyến trung ương, là phương pháp điều trị tổn thương mạch máu não ít xâm lấn, ứng dụng công nghệ của nền y học hiện đại, mở ra hy vọng điều trị tối ưu cho những bệnh nhân đột quỵ nặng trên địa bàn có thể phục hồi hoàn toàn mà không phải lên tuyến trung ương, tiết kiệm chi phí và nâng cao cơ hội sống cho người bệnh”.

Bs.CKII Ngô Quang Chức, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh chia sẻ niềm vui hồi phục cùng người bệnh bị vỡ phình động mạch não.

Triển khai thành công ca đầu tiên từ đầu năm 2019, đến nay kíp can thiệp mạch não của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã thực hiện nút phình mạch não bằng vòng xoắn kim loại (coil) thành công cho hàng trăm bệnh nhân với kết quả tốt, hồi phục nhanh, ít biến chứng. Để triển khai hiệu quả kỹ thuật này, ngoài sự đầu tư đồng bộ về hệ thống trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh (Máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), cắt lớp vi tính Revolution CT 512 lát, 128 lát, cộng hưởng từ 1.5 Tesla…), bệnh viện đã lựa chọn đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên giỏi, có trình độ chuyên môn cao tham gia đào tạo, chuyển giao kỹ thuật bài bản từ các bệnh viện hàng đầu tuyến trung ương, giúp kíp can thiệp vững vàng, tự tin triển khai và làm chủ kỹ thuật, nhạy bén trong xử trí các trường hợp cấp cứu xuất huyết não nguy kịch, giảm nguy cơ tử vong và tàn tật cho người bệnh.

Bệnh nhân nói chuyện, đi lại bình thường sau can thiệp nút túi phình mạch.

Sự tiến bộ của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại, trang thiết bị can thiệp cùng năng lực, tay nghề của đội ngũ bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh đã góp phần giúp Bệnh viện Đa khoa tỉnh làm chủ nhiều kỹ thuật chuyên sâu trong chuyên ngành điện quang can thiệp, trong đó kỹ thuật nút túi phình mạch não bằng vòng xoắn kim loại (coil), qua đó ngày càng hoàn thiện các kỹ thuật ít xâm lấn trong thần kinh sọ não, góp phần mang lại kết quả điều trị an toàn và hiệu quả nhất cho người bệnh, đồng thời tiết kiệm đáng kể chi phí cho bệnh nhân trên địa bàn tỉnh được thụ hưởng dịch vụ khám chữa bệnh kỹ thuật cao ngay tại tỉnh nhà, khẳng định uy tín, thương hiệu hàng đầu của trung tâm can thiệp tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh trong tỉnh và khu vực./.

Hà Trang, phòng TT&HCQT